最近,上海急剧降温,正式进入冬季模式。低温和寒冷的刺激导致不少中老年人皮肤瘙痒加重,其实他们中不少是特应性皮炎患者。很多医院皮肤科的门诊,最近因特应性皮炎前来就诊的患者比平时多了2-3成。华山医院李巍教授在接受媒体采访时说,“天气干和冷,容易导致特应性皮炎反复发作。临床上我们发现,一些老年患者难忍剧烈瘙痒,导致皮肤因搔抓破损,严重影响睡眠和心情,也有诱发或加重其他系统疾病的风险,所以千万不要低估特应性皮炎带来的影响。”
特应性皮炎易反复不能擅自停药
75岁的王老先生被诊断为特应性皮炎后,坚持治疗了一段时间病情控制得不错,于是便暂停治疗,没想到2个月后又复发了。王老先生说:“我以为病情控制住就可以停药了,没想到还会复发。”
“类似王老先生这样的患者不在少数,对于特应性皮炎这样的慢性、炎症性、复发性疾病来说,规范治疗的关键就是要进行长期管理。”李巍教授说,“门诊中部分患者难以坚持规范治疗是比较常见的,医生要根据患者的实际情况酌情调整给药频率。”
创新方式助力患者树立长期治疗信心
根据特应性皮炎的严重程度可以通过基础治疗、外用药物治疗、物理治疗、系统药物治疗等方法来控制症状、减少和预防复发。李巍教授介绍,2型炎症是特应性皮炎的核心发病机制。白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素13(IL-13)是2型炎症的关键和核心驱动因子,在2型炎症驱动的多种常见疾病中发挥重要作用。
“从机制上来讲,目前以生物制剂为代表的创新疗法可以有效针对2型炎症抑制炎症反应。”李巍教授表示,“特应性皮炎作为一种慢性疾病,虽然目前治疗方式无法‘除根’,但可以通过长期规范管理控制疾病,帮助患者回归正常生活。”
长期规范治疗是关键
特应性皮炎易复发,患者要做好“长期作战”的心理准备。特应性皮炎的长期治疗目标应该以“年”为单位,设定五年甚至更长期目标。李巍教授表示,中老年患者免疫系统较脆弱,容易患有多种2型炎症相关疾病,长期规范的治疗对于缓解和控制病情具有重要意义。
中老年人皮肤本身比较干燥,容易瘙痒,加之冬季天气寒冷,中老年人屏障功能较年轻人下降更明显。有人觉得“忍忍就不痒了”;有人则因为担心药物副作用抗拒治疗,更有不少人选择“偏方”,延误乃至加重病情。李巍教授强调,不要低估特应性皮炎的危害,要及时前往正规医院皮肤科接受规范治疗。
日常生活中,中老年特应性皮炎患者要避免使用热水烫洗;洗完澡要全身擦润肤露;着装方面,应尽量选择纯棉制等面料;同时还要注意营养均衡,增强自身免疫力。