动动手指 新生儿医保“出生即享”

本报讯（记者 陈佳琳）市民王先生家最近刚新添了小宝宝，产妇和孩子还没出院，王先生的手机“随申办”移动端内就收到一条消息推送，提醒王先生可以给宝宝进行居保参保了。

随后，王先生通过“随申办”页面引导，勾选“确认参保”并选择家庭共济组网功能，动动手指就完成了新生儿的本市城乡居保参保。第二天，王先生收到了消息推送，新生儿居保账户已开通。“现在不用跑到社区服务中心办理，手机上操作一下就可以了，医保这个便民措施真是又快又省心！”王先生说。

记者获悉，自2024年11月起，上海医保部门通过数据共享，以“出生医学证明”电子证照为载体，只要是在本市定点医疗机构分娩的新生儿，同时父母双方或一方为本市户籍，新生儿即符合本市城乡居民基本医疗保险“免申办”的条件。本市大数据中心根据电子证照数据，判断参保资格，通过“随申办”端内信息推送确认参保提醒。新生儿父母仅需“一键确认”，即可完成本市城乡居保参保，全程“零材料、零跑动”。该“免申办”事项上线应用至今，本市已有881名新生儿成功建账。

相关负责人介绍，以前，新生儿必须先落户，才能够办理参保手续。在办理参保前产生的医疗费用只能先垫付，等落户参保后，再通过医保服务窗口进行报销。新生儿参保“免申办”服务推出后，参保建账的平均时长从之前的30个自然日缩短至2个工作日，医保部门为新生儿居保账户提供隔日建账服务。新生儿参加出生当年居保，医保账户将在扣款成功的次日开通，医保待遇可追溯至出生当日。

此外，选择家庭共济组网功能的新生儿父母，新生儿参保通过共济缴费自动扣款，最快隔日开通居保账户。新生儿出生后，就能够享受居保待遇，直接就医或报销医药费用；家庭共济无法组网或组网后共济缴费扣款失败的，家长需要通过税务部门提供的线上、线下渠道完成居保缴费。待缴费成功后，新生儿医保账户次日开通。