上海金融监管局、市医保局等七部门日前联合发布《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》,围绕创新药械应用和患者支付的核心痛点,推出18项具体举措。
方便看病用药
■ 明确支持将创新药械纳入“沪惠保”保障范围,持续扩大覆盖面,并开发针对不同人群的“沪”系列专属健康险产品
■ 要求优化医保与商保同步结算模式,不断完善“直赔”服务流程
■ 要求合理放宽投保限制,并鼓励保险公司运用大数据精准定价,让“一老一小”和带病人群也能获得更可及的商业健康保障
三点同步发力
■ 机制创新 为推动创新药械应用提速,政策支持建立医保、商保、慈善、药企等多方共付模式
■ 数据应用 在安全合规前提下,推动医疗、医保、商保数据合作共享,支持险企精准定价与产品研发;做强“上海保险码”
■ 服务模式 鼓励商保机构与医疗机构、家庭医生等合作,提供全周期服务,变“事后理赔”为“事前防控”
>>>详见第2版 本报记者 陈佳琳 报道