重症监护室里怎么吃？

当一位重症患者进入ICU（重症监护室）后，家属的探视时间非常有限，病房外的家属不免产生诸多疑问，最常见的就是“患者在ICU吃些什么？怎么吃？”在ICU中，患者的进食途径主要有以下四种。

经口进食 这是最理想的进食途径，但一般要从清淡的流质食物开始，如白粥、青菜粥等，且要少食多餐。

经胃管鼻饲 主要用于因病情危重（如昏迷、吞咽困难）或实施了某种特殊抢救措施（如气管插管）而无法经口进食的患者。

经空肠进食 对于无法经胃进食的特殊情况，如重症胰腺炎、严重返流患者，需要经空肠进食。经空肠进食的流质一般是特殊的肠内营养制剂。

静脉营养支持 如果患者存在严重的肠道功能障碍、消化道出血等情况，无法通过消化道进食时，医生会用静脉输液的方式为患者提供营养支持，如静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，因此，该方法又被称为胃肠外营养支持。

一般情况下，当患者进入ICU后，医生会先让其禁食，因为此时患者病情危重，有的病因尚不完全明确，如果贸然进食常会引起腹胀、腹泻等情况，有可能加重病情。医生通常需要观察一天左右，对患者的病情及胃肠道功能进行全面评估后，才会启动进食事宜，同时确定进食途径和食物种类。

广东医科大学附属医院重症医学科 佟琳（主任医师）