拔牙为何“拔”出了心内膜炎

两个月前，小王拔除了一颗龋齿，没想到几天过后就出现了反复发烧、浑身乏力等症状。一开始她以为是受凉感冒了，也没放在心上，可后来病情越来越重，出现高热不退的情况。经过超声心动图检查，医生发现在她的心脏瓣膜上有大量细菌附着，导致瓣膜关闭不全，最终确诊她患上了是感染性心内膜炎，而引发的原因正是那次拔牙。

感染性心内膜炎是心脏内膜表面受到微生物感染，伴有赘生物形成的一种疾病。心脏瓣膜相当于心脏内部通道的“大门”，刚被感染时，只是“大门”（瓣膜）关不上，慢慢地连门框（瓣环）都会烂掉。细菌在瓣膜上不断繁殖，形成赘生物，形成瓣环脓肿。大量细菌还可随血流播散到全身各部位，造成局部感染。赘生物脱落，则可能栓塞心、脑、肺等重要器官，甚至导致猝死。

如在拔牙、补牙等操作后出现不明原因的发热，持续1周以上，或出现反复高热且药物难以控制的情况，需引起警惕。此外，若伴有关节疼痛、皮肤红疹等，千万不要误以为是普通感冒，尤其是有心脏疾病的患者，应尽早到医院心脏专科就诊。

上海同济医院心内科 谭红伟（主任医师）