过敏难“根治”，40%患者需终身管理

据世界过敏组织报告，全球约30%~45%人群受过敏困扰，我国约有3亿过敏患者。

每年春天，随着花粉、柳絮等季节性过敏原浓度攀升，叠加紫外线辐射增强，社交媒体上讨论最多的话题就是“过敏”。

多种过敏性疾病会共存

过敏性疾病又称变态反应性疾病，是指人体在接触到某些特定的过敏原后，机体产生一系列过度的免疫反应，从而引发各种临床症状。过敏与现代社会卫生条件越来越好、工业化程度、环境变化、生活方式改变等都有关系，压力、情绪、作息等因素也可能诱发过敏反应。

在北方，花粉是最常见的过敏原，南方多以室内尘螨、霉菌、动物皮毛等为主要过敏原。

复旦大学附属华山医院过敏与免疫科主任骆肖群介绍：“过敏性疾病常表现出‘过敏进程’，即婴幼儿时期的特应性皮炎（AD）通常是其他过敏性疾病（如哮喘、食物过敏）发生前的第一步；70%的AD患者可能进一步发生过敏性鼻炎和哮喘。”

此外，多种过敏性共病常同时存在。我国约46.5%过敏患者同时存在两种及以上过敏性疾病，11.1%同时患有3种及以上过敏性疾病。

过敏性疾病的发病原因是复杂的，通常是遗传和环境相互作用的结果。有的人小时候并不过敏，到中年开始过敏；还有的人小时候过敏严重，成年后逐渐好了。骆肖群说，这是由于外部生活环境和身体免疫状况都在逐渐变化。

有的人携带过敏的易感基因，但幼时没有暴露在过敏原环境中，或者接触频率少而不足以诱发免疫反应；当其长大后，不断暴露于充斥某种过敏原的环境中时，免疫系统过度应答，渐渐发展出过敏症状。就像有人养猫一段时间后，才发现自己竟对猫毛过敏。也有人在儿童时期对牛奶鸡蛋敏感，随着年龄增长而改善，甚至耐受了。

过敏能根治吗

在骆肖群接诊的患者中，有很多被长期过敏搞得心力憔悴的患者，就诊时他们向医生提得最多的要求就是“彻底根治”。

但是，过敏的发生受遗传因素、环境作用和自身生活习惯等诸多因素影响，“根治”很难，部分患者会随着年龄增长而好转，甚至不再过敏，但仍有约40%的患者可能一辈子都有过敏症状。

药物抗过敏治疗一般只能控制过敏症状，很难“彻底治愈”，好在多数过敏性结膜炎具有自限性，随着患者身体和对环境的适应及抵抗力的增强，过敏症状会逐渐缓解。

想要预防过敏，最重要的手段就是“躲开”过敏原。目前已知的过敏原有数万种，最常见的有六七十种，一般以3种途径入侵人体，分别为吸入、食入和接触，通过抽血化验、吸入性和食入性试验有助于发现、辨别。

上海市医学会 供稿