屈光参差或致“立体盲”

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7岁的思思（化名)画圈时首尾总是连接不起来，走路时常磕磕碰碰。她妈妈对比近几年学校视力筛查报告后发现，思思的双眼视力差距逐渐增大，于是带她到医院就诊。

医生检查后发现，思思存在屈光参差的问题，并且导致了立体视觉的缺失。

一般而言，大多数人的双眼视力存在轻度差异，这是正常生理现象。人眼对空间的分辨能力包括远近、深浅、凹凸、高低等，双眼注视同一个物体时，会产生视差，“看”到的图像不一样，这个视差经过大脑分析、融合后，就会产生空间深度觉。

立体像的形成过程需要满足多个条件，其中包括双眼视野一致、视线平行、视力相当、眼球能够进行协调运动等。

如果双眼视力相差较大、双眼视线不平行（如单眼斜视）、单眼视野缺损等，均无法准确地形成立体图像，称为立体视觉减弱或缺失，俗称“立体盲”。

屈光参差是立体视觉缺失的主要原因之一，患儿在进行精细作业时，不能准确、快速地完成，比如不能将贴纸精准地贴在相应的图形上、涂色时涂在图形线外、画圈时首尾无法连接起来、走路时不能准确判断路况而导致磕碰、写字对不齐等。

建议屈光参差的患儿应尽快进行矫正治疗，使双眼视力达到相对平衡的状态。此外要纠正不良用眼习惯，包括阅读、书写姿势等。

上海交大医学院附属第九人民医院眼科 周激波（主任医师）