有爱心＋高技术 好护士难当亦难求？

护士的工作要求有高超的业务水平 本报记者 徐程 摄

岳阳医院血液净化中心忙碌而有序 李永生 摄

助产士正在为产妇佩戴胎儿生理指标监测仪器 本报记者 徐程 摄

仁济医院南院病房护士正在为老年患者服务

产房的助产士正在整理医嘱 本报记者 徐程 摄

戴上护士帽，就肩负起救死扶伤的重担

今天是国际护士节。世上最著名的护士南丁格尔曾说，“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”老龄化社会来临，护士的工作内涵不断拓宽，现已涵盖老年护理、慢病管理、临终关怀等多种服务，这都对护士的质和量提出更高要求。近年来，在政策推动下，护理人员编制不足的问题得到改善。而护士的职业成长、职业自信，正成为需要

思考的新问题。

“提灯女神”为何你要离职？

张慧（化名）春节前从二甲医院离职，回老家的一家医院做行政。她说，到了适婚年龄，家里安排相亲，认识了老家的一位男青年，决定结婚了，父母就给她安排了比较舒适的工作。“刚毕业的时候充满干劲，能够全身心投入工作。随着年龄增长，很多想法变了。”她坦言，比起医生，护士的职业寿命也更短。很多人有了家庭孩子后，三班倒的工作性质让她们无法照顾孩子和家庭，因此宁可离开福利待遇优势明显的三甲医院，去了工作压力相对小的私立医院甚至社区医院。

徐晓琴（化名）是某三甲医院重症监护室的护士，工作6年后，她摘下燕尾帽，转行到一家生物医药公司做销售。她说，“再也不用上夜班了！再也不用做遗体护理了！再也不用听各种仪器的报警声了！”ICU的护士，堪称白衣天使中的“特种兵”，各项护理技能驾轻就熟；ICU里的病人也很特殊，要么转危为安，要么永远离去。徐晓琴说，ICU护士接触死亡的机会比一般人更多。长期忙碌的工作、紧张的状态，让不到30岁的她就脱发，睡眠也不好。

长期高强度劳动，精神高度集中，三餐甚至不能准时吃……这是很多护士的工作常态。张慧说，有时到点了去测量体温血压，病人不理解，认为护士吵醒了他休息；有时只是要求得不到第一时间的满足，哪怕提出的是无理的要求，都会迁怒于护士。儿科护士王欢（化名）也说，科室里的姐妹几乎没有没被骂过的。“孩子乱动，针扎不上，家长立刻火冒三丈。”这种情况下，护士一般都是默默忍受。

“护理是责任心、爱心、耐心和智力、体力的结合。”徐汇区大华医院护理部主任杨雅说，尽管对护士的认可度逐年增高，但一部分人对护士的了解还等同于“护工”，甚至有人直接就喊“服务员”的。其实，护士的专业性很强，过去大专学历的护士占多数，如今本科学历的护士已成为主力军，硕士也屡见不鲜，博士也不稀奇了。2016年，杨雅就取得了医院管理研究生硕士学位，正在考虑近期再读个博士。

专业发展 延长职业生涯

随着护理岗位的价值愈发凸显，专科技术含量进一步提高，专科护士应运而生。杨雅所在的大华医院，伤口护理是特色。医院有一支伤口造口专科护理队伍，面对糖尿病足、下肢静脉溃疡、造口等各种原因形成的伤口，护士们全程干预，用精心的护理为病人重拾生活的信心。杨雅还设计了“大华医院——社区伤口护理行”活动，深受社区居民好评。

如今，伤口造口专业护理队伍的成功，让杨雅信心倍增。“护士长等管理岗位不能作为护士职业发展唯一的途径，应打开思路、建立合理和可持续发展的护理岗位。”杨雅计划每年为护士们增加一个专科项目培训。大华医院紧跟政策方向，着手培养老年专科方向的护士，最近她更是克服人手短缺的现状，“狠下心”把护士送去脱产培训，为拓宽她们的职业生涯搭建了各种平台。

实际上，护理专业早就升为一级学科，与临床地位同等重要了。在一个人全生命周期的健康服务中，都离不开护士。记者从上海市护理学会了解到，截至2018年末，上海注册护士为9.35万，按上海常住人口统计，每千人口注册护士达3.86人，上海市护士总量提前达到“十三五”目标。每年，市护理学会都会表彰一批杰出护理工作者，激励广大护士的工作积极性。同时，自“十三五”以来，上海还重点加强新入职护士、临床专科护理骨干、社区护士和护理管理人员的岗位培训，发展“新护士岗位培训——专业护士适任培训——专科护士提升培训”的阶梯式临床护士职业能力提升发展体系。2016至2018年，上海培养肿瘤护理、PICC护理、血液净化、产科护理、儿科，伤口护理等各类专业适任护士近5000名。此外，大部分二三级医院开设了护理门诊，护士真正成为了主角。

在上海市第一妇婴保健院，已开设母乳喂养、助产士、PICC置管、流产后关爱、妊娠糖尿病护理、女性泌尿护理六大专科门诊，均由高年资护士主导。该院护理部主任江会说，“所谓‘三分治疗，七分护理’，不能把护士工作看作是简单劳动，护士有不可替代的作用，应该尊重护士的劳动价值。”

多方努力 呵护“天使”成长

2008年5月12日，《护士条例》实

施。11年来，我国的护理事业得到了快速发展，取得了显著成效。截至去年底，我国注册护士人数突破400万，医护比也有所提升。不过，在多样化、多层次的健康需求面前，护士的配置数量依然不足。

“护理工作有服务行业的性质，但与一般服务行业相比更紧张、更繁重，要付出更多。因此，需要大家共同努力，呵护‘白衣天使’的心。”江会说，2016年，医院成立了护士委员会，每年定期举办职工“吐槽会”，给护士释放压力的平台；巴林特小组活动也倾听护士在工作中的喜怒哀乐，换位思考，为护士解决困扰，缓解焦虑。

2018年起，一妇婴护理部还推出新职工和科室双向选择的举措，大家称之为护士和护士长的“相亲会”，在经过了规培之后，护士对产科、妇科、新生儿科和辅助生殖科等科室有了详细了解，可进行双向选择，此举激发了新职工工作的主动性、自主性，大家更愿意在工作中发挥自我特长，也可最大程度培养选拔和使用优秀人才，优化临床护理人员结构。江会表示，社会及医院应为护士创造更好的护理工作环境，提高护士的待遇，鼓励护士接受继续教育学习，打通拓宽职业晋升通道，多种方式培养护士职业自信。

本报记者 左妍