腹股沟区的“地雷”应尽早处理

“疝”俗称“小肠气”，是因腹壁的某个位置出现“破洞”后，腹腔内的小肠等脏器经过这一“破洞”突出到体表而形成的。疝的种类很多，其中最常见的便是在下腹与大腿交界位置的腹股沟疝，它占所有类型疝的85%以上。

腹股沟疝是外科常见疾病，如以寿命75-80岁计算，终身的发病概率超过10%，远高于任何一种恶性肿瘤，而且男女老少都可发生，其中又以老人和小儿的发病率最高。

腹股沟疝的主要表现是站立时腹股沟区有肿块突出，用力时更明显，平卧后多会消失，呈现肿块“时有时无”的典型特征，病程稍长者伴有局部不适或疼痛。如果肿块进一步增大，部分病人甚至可进入阴囊或者出现肠粘连肠梗阻。

许多人认为疝只是个小毛病，治不治问题不大。实际上疝一旦发现就一定要及时治疗，不然有可能会发生大问题，那便是疝的急性并发症，医学上称为嵌顿，说得通俗点就是肠管在疝洞的位置被卡住了。剧烈咳嗽、摒大便、搬重物等能导致腹压急剧增高的动作都是嵌顿发生的“导火索”。如果“卡口”得不到处理，除了梗阻进一步加重外，肠管的血供也会中断，最终会发生肠坏死、穿孔导致腹膜炎，具有很高的死亡率。

腹股沟疝治疗的根本方法是手术。通常情况下，腹股沟疝在外科只是个安全可靠的小型手术，有开放修补、腹腔镜微创手术等多个技术成熟的选项，拖延治疗实在不明智，尽早将这个“地雷”处理掉吧！

汤睿（上海市东方医院疝与腹壁外科主任医师）