中国恶性黑色素瘤术后五年生存率仅65%

本报讯（通讯员 王广兆 徐宇 记者 左妍）半年前，张先生发现足底的一颗“黑痣”突然开始变大、溃烂，担心之余，他前往一家诊所皮肤科手术“点痣”。本以为可以松一口气，不料不到4个月，手术位置周围又长出了黑色组织。焦虑中的张先生积极寻求治疗，结果被告知之前被切掉的“黑痣”是恶性黑色素瘤，但由于当时手术未能彻底清扫淋巴结，最终导致疾病复发。

张先生的案例并非孤例，因病人轻视病情或手术操作不规范导致病情贻误的恶性黑色素瘤病人不在少数。昨天，由复旦大学附属肿瘤医院、天津市肿瘤医院和中国科学院大学附属肿瘤医院联合牵头主编的《皮肤及肢端恶性黑色素瘤外科诊治中国专家共识》在上海发布。这意味着在我国长期缺乏统一操作规范的恶性黑色素瘤外科诊疗领域将“有章可循”。

恶性黑色素瘤常常以“恶变的黑痣”示人，是一种恶性程度极高的肿瘤。相比于其他肿瘤，我国恶性黑色素瘤的发病率较低，但每年新发恶性黑色素瘤病人仍然达到8000至10000例。

新发布《共识》的主编之一、复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤诊治中心主任、复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任陈勇教授表示，与欧美国家人群病灶集中于皮肤表面不同，我国恶性黑色素瘤病人多以肢端型病灶为主，即60%以上的病人发病位置集中于掌指、足底或甲下，且多数病人在发现时已经处于中晚期。

“恶性黑色素瘤常见的形态就是体表的‘黑痣’，因而也容易让人忽视，”陈勇教授表示，“人身上大多数的色斑和痣都是良性的，但当这些痣不对称、边界不清晰、颜色深浅不一、直径超过5毫米或者短期内出现症状，就应当提高警惕，及时前往正规医院就诊。”

目前我国恶性黑色素瘤病人的术后五年生存率仅为65%，远低于欧美发达国家的80%。陈勇表示，导致这一情况的主要原因之一在于我国收治恶性黑色素瘤病人的科室较为分散，不同学科专家采用的治疗策略也常常存在差异，难以形成详细统一的操作规范。本次《共识》的发布正是为了填补恶性黑色素瘤外科治疗的规范“空白”。