增加肛拭子和血液筛查

本报讯（记者 江跃中方翔 潘高峰）列席市政协十三届四次会议的全国政协委员、上海市公共卫生临床中心主任朱同玉昨天在会上建议，增加肛拭子和血液筛查，提高隔离期检出率。“防控疫情我们需要扩展并创新防控思路，弥补技术性不足，从容应对，可进一步巩固上海全球模范抗疫的地位，展现上海科创中心的国际实力。”

朱同玉委员表示，可用多种方法综合检测，提高隔离人员阳性检出率——

增加粪便肛拭子检测。最新临床研究发现，通过肛拭子的粪便检测比上呼吸道标本更加稳定，更加敏感，阳性率更高。因此建议，对隔离人员除了现有的鼻咽拭子检测方法外，可增加肛拭子核酸检测，这种检测在隔离点操作上具有可行性。

增加血液抗体IgM检测。IgM抗体主要出现在早期感染患者的血液中，两周后逐渐消失，检测IgM抗体，有助于提高检测阳性率，降低漏诊率。

通过多元综合检测，可以大幅度提高隔离人员的阳性检出率，降低漏检率，提高隔离人群的分拣速度，做到阳性病例早发现，有效减轻隔离压力，提高密接人员的管控效率。

朱同玉委员还建议加强环境检测，快速摸清我市环境本底。“环境病毒本底摸底检测具有战略意义，可以主动、快速、动态掌握上海全域范围的基本病毒本底信息，有助于建立疫情的多点触发机制，有助于在全国率先建立环境监测、重点人群常规监测和发热门诊哨点体系的三体系协同机制。在跑赢病毒传播的同时，还能赢得国内外的进一步肯定，并对相关的可能敌对力量的行为起到震慑作用。”

他认为应充分发挥上海在环境检测，特别是污水检测、粪便检测和其他环境检测等方面体系优势，在重要交通枢纽（火车站、机场、汽车站、地铁枢纽站）、医疗机构、大型商超、涉外宾馆、海外输入人员的隔离场所和其他可能涉疫的重点场所，集中力量对生活污水、医疗机构污水和化粪池以及卫生间等重点场所取样，进行核酸检测，从而识别出重点污染场所，并快速实现管控和重点人群隔离管理。环境病毒检测相较于传统的单一人员核酸检测和小范围环境检测，既可减少人员聚集等风险，开拓新采样渠道，又能主动摸排，加快速度。上海公卫中心目前拥有极强的环境样本检测体系和团队，可随时投入检测。

在朱同玉委员看来，综合运用上述方法，可在本次抗疫中，快速确定重点地区和重点人群的范围，降低流调的滞后性所带来的影响。同时，也无需开展大规模的群体人员核酸检测，可巩固和提高上海科技抗疫和精准抗疫的全球地位。