“陶瓷店”里如何精准“抓老鼠”?

昨天上午的贵西小区航拍图中，“大白”们在弄堂里穿梭忙碌 本报记者 孙中钦 摄

本报记者 宋宁华 屠瑜 江跃中

这几天，新冠肺炎疫情牵动了千家万户的心。

昨天，一个关于黄浦区昭通居民区被隔离人员流调的视频，在网络上广为传播。身着蓝色防护服的流调工作人员从早到晚打电话，平均每天打180通电话，全覆盖了近1800位转移居民。

张文宏说，上海的防疫工作，就像“陶瓷店里抓老鼠”。第一时间发现端倪、和病毒赛跑、应对疫情的能力，考量的不仅是公共卫生系统的应急能力，更是一个城市的精细化治理水平和联动、集成的核心战斗力！

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盯盯盯

锁定可疑目标

疫情来袭！根据上海复旦大学附属肿瘤医院发布的情况通报：1月20日，该院在对外包后勤保障人员开展例行新冠肺炎核酸检测中发现一人检测结果可疑。之后又陆续有本土新冠肺炎病例发生，上海第一时间快速反应，专业的流调、诊治等工作旋即展开。根据昨天下午的最新数字显示，1月21日-24日，上海市共新增13例本地确诊病例。

“这一波疫情中，疑似病例最早是在例行检测中发现的，说明上海已经建立了一套行之有效的发现机制。”市人大代表钱菊英表示，在上海，已在部分医院设立了发热门诊，还在社区卫生服务中心建立发热哨点诊室，承担发热患者的筛查、登记、转诊、跟踪等工作。这些发热哨点与发热门诊协同，织密了上海的发热筛查网络，发挥出“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的功能。

钱菊英表示，对于医院、学校、养老机构等重点部门、风险较大的人员，需要定期做核酸检测，从源头防范疫情。面对最近增加的检测需求，可以通过大数据的方式，如网上预约等，方便老百姓预约检测并网上获取检测报告。还可以让权威的医学专家通过小视频等方式科普相关的防疫知识。对于人流量大的医院等，更要把牢关卡，防止院内感染，绝不留死角。

事实证明，历史上曾经出现的许多流行疾病，最终都是通过注射疫苗解决的，因此要加紧疫苗的研发生产能力，并逐渐分批实现“愿种尽种”。“上海已经积累了较丰富的抗疫经验，凭借快速流调、精准掌握疫情数据情况、及时处置等，相信疫情能尽快得到控制。”钱菊英说。

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追追追

和病毒赛跑

调查追踪，是一场持久战、技术战。市人大代表宋耀君向记者介绍，2020年大年夜，一个与时间赛跑的部门——“密切接触者追踪办公室”组建成立，这是上海独创的举措，在这次疫情防控中发挥了重要作用。各相关部门在联防联控工作机制下协同作战，充分发挥“一网统管”的信息技术优势。根据流行病学调查结果，公安、交通、通信等部门采用轨迹定位等技术，从大数据中筛出确诊病例同行、同乘人员信息，使追踪速度更快、追踪效率更高，对本市每一例病例的密切接触者进行严密排查和追踪管理，均落实14天集中隔离医学观察，有效阻止疫情传播扩散。

去年2月3日，静安区报告一例独居老人病例，市、区疾控部门立即组建调查团队，对老人发病前三次外出活动线索逐一排查，最终查到其发病前曾与另一确诊病例存在直接接触。通过对超过160名相关人员进行流行病学调查，排除共同暴露的可能性，发现第二个病例感染来源的关键线索——曾一起游泳健身的第三个确诊病例。至此，一条完整“传播链”终于清晰，感染源头为外省一起与武汉相关的聚集性疫情。

截至今年1月24日，上海完成外省市协查3671件、涉及人员1.7万余人次，完成境外输入病例涉及538架航班同机密切接触者追踪，累计已开展电话追踪10.4万人次。

有人把流行病学调查人员，形容为抗疫这场没有硝烟的战场上的“侦察兵”，是疫情防控中的“排雷手”，只不过他们需要面对的是奔跑中的病毒。高质量的流行病学调查要求及时、全面和真实，如果慢了、漏了或者错了，就很可能导致传染源的遗漏或者污染场所的遗留，导致疫情进一步的扩散。

“从个案到全局、从模糊到清晰，流行病学调查就是在纷繁复杂的线索中抽丝剥茧、探寻真相的科学过程。”市政协委员叶强把上海的流调溯源，称为“抗疫利器”。

“一年多来，我们同新冠病毒进行了艰苦战斗，积累了有效经验和应对方法。其中，流行病学调查在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等三个方面都发挥了巨大的作用，实现了早发现、早隔离、早报告、早诊断、早治疗的目的，对辖区疫情防控取得阶段性胜利至关重要。”叶强介绍，静安区至今已对人员和食品启动开展流调500多次，均做到溯源明确。有两个病例，一个在静安区，一个在他区发病，开始不知道传染途径，通过详细流调，最后确定两人都是在某交易所交集时受到的感染。

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灭灭灭

及时扑灭“火苗”

“公共卫生安全是安全的重中之重，我们要未雨绸缪，掌握更好的数据、更高的控制力；当突发情况出现时，才能及时扑灭‘火苗’。”市人大代表陈良表示，超大城市应建立主动应对疫情的科学防御能力，并具体提出了几点建议。

首先，要加快推进科学设施建设。“从目前情况看，包括试验动物、生物安全实验室等存在短缺，已成为药物、疫苗研发的瓶颈。”

其次，对付疫情，要实现从被动防御向主动防御的转变，应该建立疫苗战略储备库，让其成为公共卫生领域的应用技术保障体系。“一旦新发传染病，这个储备库也能加快疫苗研发上市的速度。”

此外，他还建议，建立长三角公共卫生应急中心，打造区域应急救治中心，不仅提供紧急保障，也能提高突发传染病的及时应对。

市政协委员胡伟国表示，应对疫情，需要不断创新探索，将新理念、新技术、新方法引入治疗。面对疑难病例，他曾率先应用瑞金医院自主开发的“小白”机器人，组织上海、武汉两地专家进行床边会诊，为患者提供精准的治疗方案；也曾将瑞金医院刚刚发表在世界顶级期刊《新英格兰杂志》的科研成果，成功应用于合并肾功能衰竭的新冠肺炎病人的抢救，真正将科研论文写在诊治病人的医疗实践中。

“用科技力量支撑抗疫战斗，我们在疫情大考中交出了出色的答卷。”市政协委员张强告诉记者，去年以来的疫情阻击战中，CT、DR等大型医学影像设备，成为新冠肺炎病例筛查、快速诊断、病情追踪、疗效评估的“战疫重器”，为挽救生命作出了重大贡献。

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防防防

“三驾马车”在基层

社区是疫情防控的第一道防线。上海能够战胜一波又一波的疫情，与社区治理的精细化管理和基层工作人员的辛勤付出密不可分。

市人大代表林龙全介绍，从闭环管理来讲，社区这一环节是很严格的，该居家隔离就按规定居家隔离。如黄浦区有由社区民警、社区医生和社区干部组成的3人小组，通过微信工作群时刻保持沟通。如果有境外回沪人员到达机场入地，区疾控中心就会通知这家人家，社区民警就会先把门磁安装好。外来人员进入小区都要测体温，让大家很放心。

“耀江居民区有10个小区、近万人，如果仅靠居委干部管理是不行的，包括业委会、物业公司在内的‘三驾马车’发挥了很大作用。”林龙全说，“从去年开始到现在，业委会都很主动地跨前一步，制定一小区一方案的管理模式。他们的作用发挥好后，相应地物业公司就会跟上。”

“值得一提的是，‘三驾马车’之所以能有序运行，最关键的还是党建引领。”林龙全强调，“刚开始大家心里都没底，是党员志愿者最先站了出来，以点带面，从最初的一批人到带动了一大批人。”让林龙全难忘的是，最开始防疫物资非常短缺，志愿者缺口罩，有些人白口罩都用成了黑口罩，但依然坚持在一线。志愿者们守大门、测体温、劝阻不戴口罩者、排查人员……用群众的智慧解决群众的矛盾，筑起防疫抗疫的铜墙铁壁。