如何护理病孩？如何分辨轻重症？

昨天，国务院联防联控机制综合组公布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，提出“新十条”措施，包括无症状及轻型感染者可居家隔离等，把不少网友从“集中隔离”的焦虑中解放了出来。一时间，许多家庭开始为老人、孩子囤药。那么，有孩子尤其是幼儿的家庭，究竟要做哪些准备？如何科学守护孩子的健康？本报记者采访复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫，为年轻爸妈释疑解惑。

问：听说幼儿感染新冠会立刻发病，马上高烧，是这样吗？

答：不是的。传染病都有潜伏期，奥密克戎变异株的潜伏期通常为2—4天，小朋友感染新冠后一般不会马上发热，而是有个过程的。

问：孩子的病程一般是怎样的？

答：孩子病程短，一般发热2天左右，很少超过3天。婴幼儿咳嗽、流涕症状轻，学龄儿童可伴有咽痛，3天内明显缓解，少部分青少年嗅觉、味觉暂时性减退或者消失，一般1周左右恢复。孩子重症病例少见，主要是重症肺炎，在发病5—7天后，发热不退，呼吸道症状加重，咳嗽加剧，呼吸急促或者困难。

问：如何区别孩子是普通感冒、流感还是新冠？

答：发病初期都可有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状，流感大多伴有发热，新冠也有部分儿童伴发热，不过流感高热39摄氏度以上更常见。

由于新冠和流感是法定报告传染病，目前医院都可以进行病毒的快速检测帮助确诊；在家也可以自测抗原以排除新冠。

问：为孩子囤药是否必要？

答：家里备一些常用药就行。在新冠自然感染过程中，一部分人会出现感冒或类流感症状，伴有发烧和呼吸道症状，家庭可以储备少量安全性良好的退热药和感冒咳嗽药、中成药。但是，药怎么吃是有讲究的。一般来说，服药两三天无好转还是要去医院，由医生评估病情后开合适的处方。

感染新冠轻症或无症状的，不论孩子还是成人，大多可以自限。也就是说，症状轻的，不用药都会好，多喝温开水、多休息，有助于病情恢复。不要随意服用感冒止咳药物。如果孩子症状明显，可服药来改善症状和提高舒适度。这些药物不是治疗新冠，只是缓解症状。临床上来看，绝大部分有症状的感染者，基本上两三天以后症状就明显缓解。

2岁以下儿童不建议使用复方感冒药和止咳化痰药，6岁以下儿童需在医生指导下使用。中成药联用需注意成分说明，避免同类药物的过量服用。

问：如何判断孩子病情轻重？出现什么情况时一定要去医院？

答：万一孩子感染新冠，家长要注意观察，如果出现高热39摄氏度持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、易激惹等症状，要及时到医院就诊。

临床上如何区分呼吸道的轻症和重症病例呢？轻症表现为上呼吸道感染，可伴有发热，咳嗽不重，呼吸平稳，体温正常后精神状态依然较好。重症表现为高热持续不退、咳嗽严重、呼吸费力、气促、精神差，甚至口唇发绀、意识改变、四肢冷等。

问：孩子感染新冠，居家隔离期间有何注意事项？

答：奥密克戎在家庭的继发传播率可达70%以上。因此，要及时隔离阳性家庭成员，家人都要做好必要的个人防护，如戴口罩、分餐饮食、注意手卫生等；要做好家庭成员的健康监测，可自测抗原；冬季也要定时开窗通风，保持空气流通。

本报记者 左妍