微创介入给中晚期肿瘤患者创造“生机”

随着现代科技的进步以及医疗水平的不断提高，肿瘤微创介入治疗这匹“黑马”，已成为肿瘤治疗中除内科、外科及放疗治疗外的第四大支柱疗法，为控制肿瘤增添了“新武器”。特别是那些被认为生存预期较短、病情较重的中晚期肿瘤患者，微创介入治疗为他们创造了更多的“生机”。

作为一种现代高科技微创性治疗，肿瘤微创介入治疗在医学影像设备（CT、超声、DSA和MR I等）的引导下，通过穿刺针或特制的导管等器材，对肿瘤进行微创性的治疗，从而达到现代医学与高新技术融合，治疗的协同、叠加、优势互补，提高患者的生存率。肿瘤微创介入治疗主要具有无需开刀、定位准确、恢复较快、分阶段、可重复性强等独特的优势。

肿瘤微创介入治疗手段多样，主要包括肿瘤消融治疗、经动脉灌注化疗、经血管栓塞治疗、放射性粒子植入、肿瘤并发症的治疗如放置支架疏通梗阻、置管引流、经血管栓塞止血治疗等。介入治疗适应证非常广，很多常见的癌症都可以用微创介入。如原发性肝癌、肺癌、食管癌、胃肠癌、胰腺癌等，通过导管进入到肿瘤的供血动脉后注射化疗药，提高药物浓度，杀死癌细胞，这就叫肿瘤靶向化疗。还有把栓塞药物注射到肿瘤的小动脉血管里，使肿瘤缺血、坏死。此外，子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病，男性前列腺增生等，也能做介入栓塞治疗。

中晚期恶性肿瘤的治疗，大多以控制病情、减少疼痛、对症支持的姑息治疗为主。这部分患者常常陷入“大医院不收治、小医院看不好”的尴尬境遇。为此，作为上海市癌痛规范化治疗示范病房和中晚期肿瘤定点病房之一，静安区市北医院肿瘤科早在2008年就已经为居民提供肿瘤三级预防、综合诊治、心理干预、姑息治疗，以及安宁护理的全程专业医疗服务，与三甲医院错位发展，进行“拾遗补缺”，满足不同层次居民的医疗需求。肿瘤科依托大型平板DSA（数字减影血管造影）、1.5TMRI（核磁共振）、高分辨CT、造影超声等诊疗设备，已形成肿瘤化疗、靶向、免疫（肿瘤药敏感基因检测）、热疗、中医药和微创介入等复合治疗手段，在肝胆胰等肿瘤微创介入、恶性肿瘤出血、肠梗阻、癌痛、难治性胸水腹水、肿瘤黄疸、肿瘤感染和胆道阻塞性疾病等治疗中发挥了积极作用，并连续两轮成为上海市医学领先专业特色学科。

需特别提醒的是，患者是否适合微创介入，需要根据个体情况，在肿瘤科医生的专业意见下进行规范治疗。

姜昊声（上海市静安区市北医院肿瘤科副主任、副主任医师）