顽固性高血压 尽早查查肾上腺

高血压吃药控制不好，特别是顽固性高血压，尤其是小于50岁的中青年患者更要警惕，或许是肾上腺惹的祸，尽早查查肾上腺，早知晓早诊治。

肾上腺，顾名思义，是位于肾脏上方的腺体，左右各一，虽然带了一个“肾”字，但它却是一个名副其实的内分泌器官，跟排尿功能毫不相干。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行。肾上腺长了肿瘤，胡乱分泌激素“发号施令”，便会引起顽固性高血压。

以功能性肾上腺肿瘤——嗜铬细胞瘤为例，最典型的症状是“血压高至爆表”，血压骤然升高，收缩压可高达220mmHg及以上，伴有头痛、心慌、大汗淋漓，甚至出现晕厥。服用降压药治疗虽然有效，但是血压控制不好或波动较大。这种高血压发作非常危险，严重者会出现脑出血或者心脏衰竭。男女发病率无明显差别，可发生在任何年龄，以40~50岁多见。除了有高血压外，患者还需检查血液内分泌激素和肾上腺CT。

肾上腺肿瘤按照性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，以良性肿瘤多见。由于肾上腺肿瘤而继发的高血压，患者可以通过泌尿外科微创手术得到治疗，摆脱终身服药，效果立竿见影。

赵艳丽 钱小洁（海军军医大学第二附属医院）