刷屏多 睡眠少 小心干眼缠上你

罗勤医生在给患者治疗 采访对象供图

白天长时间面对电脑，下班后还要移动办公，远程会议更是家常便饭。结束了一天的工作后，还要熬夜追剧、刷短视频……长此以往，你的眼睛是否出现干涩、流泪、畏光、异物感等不适症状？这可能是干眼的表现。

6月6日是“全国爱眼日”，上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）干眼工作室负责人罗勤副主任医师表示，尽管发病率高、人群广，但许多人不知道干眼是病，没有就医意识。实际上，一旦患上干眼，绝非靠滴眼药水就能缓解。

大城市干眼患病率高

“数据显示，我国干眼的患病率不同地区差异较大，为6.1%~59.1%。北方地区干眼患病率略高于南方地区，高海拔是干眼的重要危险因素之一。但近年来的调查发现，北京、上海的干眼患病率可达21%~30%，也就是说，每5个人中至少有一个人得病。在日常门诊中，约有一半的患者有干眼相关主诉。”罗勤告诉记者。

一位打扮时髦的年轻男子前来就诊，他是一名网上直播卖货的主播，每天都要直播8小时。由于眼睛干涩，布满红血丝，严重影响工作状态，这才匆忙前来就诊。罗勤询问他的作息发现，这名患者长期在室内空调房工作，每天佩戴美瞳，且工作多在夜间，睡眠不足，让眼睛状态雪上加霜。经检查发现，他泪液分泌时间、泪膜破裂时间均缩短，是个中度干眼患者。

罗勤告诉他，轻、中度干眼具有可逆性，因此在缓解症状的同时应尽可能祛除病因。通过药物治疗和局部物理治疗，症状可以得到改善。“但最关键的还是要改变生活方式和不良的用眼习惯，否则病情容易反复，治疗效果也会打折扣。”

病因复杂且症状多样

罗勤说，干眼的发病原因很多，除了眼局部因素，还有一些免疫性疾病等全身病、环境因素、生活习惯因素等。在我国，老年人干眼的患病率明显高于年轻人群，不过近年来发现，青少年人群干眼发病率呈上升趋势。

国内有研究显示，每天看屏幕时长超过8小时，平均每天睡眠时长少于5小时，长期配戴隐形眼镜，眼部化妆后清洁不彻底，长时间主动、被动吸烟，工作生活中常开空调，多高脂饮食、过量饮酒的人群易患干眼。

“我们根据干眼的不同类型和程度给予长期和个体化治疗，包括针对病因治疗、药物治疗、非药物治疗、健康宣教以及心理疏导等。有的患者用人工泪液、眼表润滑剂、促进修复药物、促分泌药物等就能改善症状，有的患者还要通过局部物理治疗以及泪道栓塞等手术治疗才能治好。还有的患者患干眼与焦虑、抑郁等精神状态有关，需要协同精神科治疗。”罗勤表示，大部分干眼症患者确实需要使用人工泪液及局部热敷，但是干眼病因复杂、症状多样，光靠一瓶眼药水无法解决问题。

“在缺乏必要的检查及医生指导下，可能存在滥用药物导致眼表损伤或者未使用正确药物导致干眼加重。”罗勤说，长期不正当使用或过度使用眼药水，可能导致泪膜的长期异常，甚至诱发眼表炎症反应。

眼睑清洁不足易发病

在门诊，罗勤还遇到过一类患者，由其他眼病合并干眼。一名4岁儿童眼睛总是畏光流泪，妈妈带她前来就诊，经裂隙灯检查发现，患儿的结膜充血，滤泡乳头增生，其有鼻炎、湿疹病史，染色检查发现泪膜破裂时间缩短，诊断为过敏性结膜炎干眼。

还有一名30多岁的女性患者，就诊时说自己眼干、眼痒、睑缘分泌物增多，还伴有睫毛脱落。她长期接假睫毛，也热爱佩戴美瞳，经检查发现，她是蠕形螨性睑缘炎伴干眼症，经过睑缘清洁、睑板腺按摩、药物治疗2—3月后症状基本消失。

罗勤说，蠕形螨虫是人眼部的专性寄生螨，毛囊蠕形螨主要寄生在睫毛毛囊，皮脂蠕形螨主要寄生在皮脂腺和睑板腺。近年来的研究发现，寄生在毛囊和皮脂腺的蠕形螨虫可破坏组织，其代谢产物可造成组织炎症反应，加重睑板腺功能障碍或睑缘炎，从而导致干眼。因此，经常化妆、接假睫毛的人，如果没有做好眼睑的清洁，可能会引起眼表发炎、损伤，并导致干眼。

不要随意使用眼药水

如何给眼睛“保湿”呢？罗勤说，第一，普通人不要随意使用眼药水。第二，干眼的发生和眨眼频次过少有关。由于长时间看电子屏幕，会减少眨眼次数。一直不眨眼，任由泪膜中的液体蒸发，眼表就会失去保护层，眼睛就会出现不适。因此，要保持正常的眨眼频率，在使用电子产品一定时间后，适当进行休息，有意识增加眨眼动作，保持眼表湿润。第三，建议尽量不戴或少戴隐形眼镜及美瞳类产品。此外，习惯化妆的人要注意化妆品尽量不要接触眼睑边缘，并及时有效地卸妆。

对于已经确诊的干眼患者，除了遵医嘱用药，还要注意改善用眼习惯，调整睡眠质量，增加户外活动，减轻心理负担，按需使用人工泪液以及局部促泪液分泌剂。做好眼部热敷及睑缘清洁，建议40℃左右，时间10—15分钟。罗勤说，蒸汽眼罩作为毛巾热敷的“进阶版”，对于部分干眼有一定的辅助治疗作用，但绝不是治疗干眼的“神器”。 本报记者 左妍