开学季呼吸道疾病预防指南

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新学年即将到来，菁菁校园又将重新焕发生机和活力。除了好好学习，莘莘学子也别忘了照顾好自己的身心健康。

为啥“一开学就容易生病发热”

今年暑假天气炎热，很多学生选择居家，接触的人不多，除了家人就是朋友，接触公共场所的机会明显减少，接触病菌的机会也就少了，两个月里几乎没生病。然而，九月正值秋天，秋季天气比较干燥，孩子呼吸道水分流失多，而且秋季的气温开始下降，波动又大，更容易导致人体免疫力降低。气温的下降同时为病菌的存活和传播提供了有利条件，很多病菌包括病毒、细菌以及非典型菌进入了传播的“黄金期”，冷热交替中，上呼吸道感染就容易乘虚而入。开学后，孩子进入学校集体生活，接触的人员增多，加之病菌活跃，以及气候变化，就很容易发生呼吸道感染，造成了“一开学就生病发热”的现象，同时，医院门急诊就会迎来就诊小高峰。

警惕呼吸道感染的预警信号

呼吸道黏膜是人体与外界接触的主要防线之一，与此同时病毒、细菌等病原体也极易从鼻腔、咽喉、气管及支气管等呼吸道感染入侵，引起一系列呼吸道感染性疾病。咳嗽往往是最容易被发现的症状，还会伴有一些其他症状，比如咳痰、咽痛、发热，甚至胸痛和气喘。偶尔一两声咳嗽可以选择润肺生津食物，比如冰糖炖雪梨等进行调理。一旦咳嗽影响生活和学习，或有白色、黄色甚至绿脓痰则提示可能合并感染。有些青少年只和家人抱怨“累了、没胃口、没精神”，其实很多时候已经出现发热，应量体温，必要时就医。

秋季常见呼吸道病原体“家族”

大家应该还对去年上过热搜的“支原体”“流感”“呼吸道合胞病毒”等术语记忆犹新。其实流行性感冒、肺结核、水痘、麻疹、风疹及流行性腮腺炎等都是临床常见的呼吸道感染性疾病。秋季常见的感染病原体有肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒A、流感病毒B、嗜肺军团菌、Q热立克次体、柯萨奇病毒、埃可病毒等。

秋季过敏也会导致咳嗽不止

秋风起，有的孩子出现慢性咳嗽，伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，发病时间甚至持续整个秋季，去了医院多次检查，验血拍片都没问题，医生还说“不是感染”。原来，这种临床无感染征象，查体无明显阳性体征的患者，结合幼时如有湿疹等个人过敏史者，应该重视秋季过敏性咳嗽的存在。

预防秋季呼吸道感染小贴士

在日常生活中要注意保暖，根据气温的变化适当增减衣物；室内空气流通，保持室内空气清新，公共场所勤洗手依旧重要，必要时佩戴口罩。疫苗也是预防呼吸道感染的重要手段，例如流感疫苗等。

健康的身体和积极的心态是学习和生活的基础。学生要保持规律的作息，适当运动，饮食均衡，保证充足的睡眠时间。同时，也要关注自己的情绪和心理状态，遇到困难不要压抑，及时与家人、朋友或老师交流。保持乐观向上，学会调节压力，用积极的心态迎接每一天的挑战。

史兆雯（上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师）