长期下腹坠痛提示盆腔静脉淤血

不少年轻女性外表活力满满，却总被下腹部坠胀、腰骶部酸痛、月经紊乱折磨，去医院检查没啥大发现。可别忽视了，这很可能是盆腔静脉淤血综合征捣的鬼。临床统计显示，每10个育龄女性就有1—2个正被它悄悄盯上。

盆腔静脉淤血综合征是一种因盆腔静脉血液回流受阻，导致静脉曲张、慢性盆腔充血的疾病，它就像都市里早晚交通高峰期的道路拥堵，盆腔里“交通堵塞”，静脉血流不畅导致盆腔组织长期淤血、缺氧，进而引发疼痛和功能障碍。多见于育龄期女性，尤其20—45岁，但因其症状隐匿，常被误诊或漏诊。

盆腔静脉就像一张“网”，负责将血液从子宫、卵巢等器官输送回心脏。当静脉瓣膜功能不全或血管受压时，血液淤积在盆腔，引发慢性炎症和疼痛。多次妊娠、长期久坐或站立、慢性便秘或咳嗽、雌激素水平异常等，是造成盆腔静脉淤血综合征的高危因素。

影像学检查是揪出“淤血元凶”的主要手段，包括超声检查、CT/MRI静脉成像、静脉造影等，尤其是静脉造影，能直接观察造影剂在盆腔静脉中的淤滞情况。治疗方面则需要从生活方式干预、药物到微创手术，确定综合性策略。病程小于2年的患者，卵巢静脉栓塞微创手术的治愈率达到92%。平时预防盆腔静脉淤血综合征的措施主要有：避免久坐久站，加强核心肌群锻炼，控制体重，及时治疗慢性咳嗽或便秘，穿戴医用骨盆带，促进产后恢复等。

盆腔静脉淤血综合征虽不致命，但长期疼痛会显著降低生活质量。若出现不明原因的慢性盆腔痛（持续6个月以上），尤其伴有体位性加重特点，建议尽早就诊，避免延误诊治。

田伟玲 沈谢冬 钱小洁（上海长征医院）