正确认识和应对阿尔茨海默病

忘了回家的路，忘了刚吃过饭，甚至忘了你的名字，但他从未忘记爱你。这不是简单的“老糊涂”，而是一种需要我们正确认识和科学应对的疾病——阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病是一种渐进性的神经退行性疾病，并非自然衰老的结果。由于大脑中出现β-淀粉样蛋白斑块和磷酸化Tau蛋白异常缠结，神经细胞逐渐死亡，大脑就像硬盘被一点点“格式化”，记忆和能力随之流失。1906年，德国医生阿尔茨海默首次描述了这一疾病的病理过程，此后人们便以他的名字命名这种病。

走出误区

在公众认知中，阿尔茨海默病常常被误解。许多人以为它是不死的绝症，其实虽然目前无法治愈，但它并不会直接夺走生命，真正危险的是随之而来的并发症和生活质量下降。有人觉得记忆差只是衰老必然，其实正常健忘往往能在提醒下回忆起来，而阿尔茨海默病的记忆丧失更彻底，就像被橡皮擦去。还有人担心它必然遗传，事实上只有极少部分患者与遗传高度相关，大多数起病与生活方式和健康管理密切相关。它也并非老年人的专属疾病，四五十岁的中年人也可能患上早发型阿尔茨海默病。更重要的是，虽然无法逆转，但药物和非药物干预都能延缓进程，让患者的生活仍旧维持良好的质量。

早期识别

疾病早期的征兆要注意识别。如果发现老人频繁出现记忆断片，熟悉的事情做不好，在熟悉的地方迷路，判断力明显下降，说话磕绊重复，常用物品总放在奇怪的地方，情绪大变，对兴趣爱好失去热情，或在处理日常事务中显得力不从心，都需要尽早就医。越早干预，越能帮助他们维持较长时间的自理能力。

防治结合

在治疗方面，目前临床上主要采用综合管理。药物治疗可以改善认知功能，控制精神行为症状，一些新药正在针对核心病理展开研究。非药物干预同样不可或缺，认知训练、音乐和芳香疗法、运动康复都能帮助激活神经功能，舒缓情绪。家人的陪伴与沟通更是重要的“心药”，让患者感到安全与被理解。

更值得重视的是预防。控制高血压、糖尿病和高血脂能显著降低风险。合理饮食，尤其是坚持地中海饮食，多吃蔬菜、水果、鱼类、坚果和全谷物，少吃红肉和甜食，控制体重，戒烟限酒，这些饮食方式能给大脑提供保护。规律运动、保证睡眠、避免脑外伤，保持积极的社交和持续学习，都能延缓认知衰退。听力和视力下降也可能增加风险，要及时干预，必要时佩戴助听器和眼镜。

阿尔茨海默病是一场缓慢的告别。它让记忆渐渐迷失，却无法抹去人与人之间的爱。科学的治疗与管理能让病程减缓，生活质量提升，而耐心、理解与陪伴，则是对患者最温柔的守护。也许遗忘无法完全阻止，但我们可以让这段旅程慢一点，再慢一点；让有尊严、有温度的生活长一些，再长一些。记忆或许会走失，但爱永远不会迷路。

任姣錡（住院医师）周厚广（主任医师）（复旦大学附属华山医院老年医学科）图 IC