警惕强直性脊柱炎的隐形侵袭(专版)

久坐后腰背发僵、夜间腰骶部酸痛，不少人会归因为“腰肌劳损”而忽视。但对部分人群而言，这种反复不适可能是强直性脊柱炎的早期信号。作为易侵袭15-40岁年轻群体的慢性炎症性疾病，它若延误干预，可能导致脊柱强直、关节畸形，严重影响生活质量。

该病主要攻击脊柱及骶髂关节，还可能累及髋膝等外周关节，甚至影响眼、心、肺等器官。其核心是免疫系统紊乱引发慢性炎症，长期破坏关节软骨与骨组织，最终导致关节融合强直。男性发病率更高，病情进展也更快。

早期症状极具隐匿性，典型表现为下腰部或骶髂部慢性疼痛与僵硬，“晨僵”是核心特征——晨起僵硬持续1小时以上，活动后才缓解。随病情发展，疼痛向上蔓延至胸椎、颈椎，导致脊柱活动受限。部分患者会出现外周关节肿痛，约30%的人会引发急性葡萄膜炎，出现眼痛、畏光等症状，延误治疗可能损伤视力。

病因与遗传、环境及免疫因素相关。HLAB27基因阳性是重要遗传易感因素，但并非携带者都会发病；肠道或泌尿系统感染可能诱发免疫系统交叉反应；免疫功能紊乱则是疾病发生的核心机制。

诊断需结合症状、影像学与实验室检查。骶髂关节CT或MRI可发现特征性病变，血液检查中HLA-B27检测及C-反应蛋白、血沉等炎症指标能辅助判断，但HLA-B27阳性不能单独确诊。

治疗以控制炎症、保护关节功能为目标。非甾体抗炎药是一线用药，中重度患者可使用生物制剂，部分需用改善病情抗风湿药。规律康复锻炼至关重要，游泳、瑜伽等适宜运动能维持关节灵活性。

日常需保持正确姿势，避免久坐，每小时起身活动；睡硬板床，采用仰卧或侧卧；预防感染，定期复查。若出现持续3个月以上的慢性腰背痛，伴随晨僵、夜间痛等症状，应及时到风湿免疫科就诊，避免错失干预时机。

（文 孙黎）