腹泻发烧竟是暴发性心肌炎

本报讯（记者 左妍）68岁的沈阿姨怎么也想不到，一次寻常的腹泻、发烧，会把自己推到生死边缘。

10月5日，沈阿姨因为腹泻、发烧，来到同济大学附属上海市第四人民医院急诊就诊。一开始，所有人都以为只是普通肠胃不适，可短短几个小时，病情急转直下。她突然意识不清、大小便失禁，血压测不出、陷入昏迷，心脏功能濒临衰竭，随时可能心跳骤停。

急诊团队立刻启动抢救。经紧急会诊，最终确诊是凶险的暴发性心肌炎，随即转入重症医学科。

在ICU里，多学科力量全部就位。重症团队启用主动脉内球囊反搏器、临时起搏器、肾脏替代治疗等手段维持她的身体运转，还邀请中山医院心脏重症专家一同会诊，定下治疗方向，用药物抑制过激的免疫反应，阻止心肌继续受损。

救治团队密切盯着她的各项指标，动态调整方案，一步步撤掉生命支持设备：10月8日脱离呼吸机；次日恢复自主心律，拿掉临时起搏器和球囊反搏器；10月10日顺利脱离ECMO。整个救治过程严控用药，避免过度治疗，15天住院期间没有发生院内感染。

经过整整15天的日夜守护，沈阿姨顺利康复出院。

■ 医生忠告：重症医学科主任方宗平介绍，暴发性心肌炎是心肌炎里最凶险的一类，致死率很高。患者如果在感冒、腹泻之后，出现胸闷心慌、胸痛、喘不上气、头晕、晕厥等情况，这是心脏发出的危险信号，一定要立刻就医。