上海启动首个脓毒症公众教育计划

手上破个口、智齿发了炎，急性肠胃炎……这些日常可见的小毛小病居然都引发一种致命性疾病，这种疾病所致的死亡率已经高于前列腺癌、乳腺癌及艾滋病三种疾病的总和，可这种疾病的名字却少有人知。日前召开的第五届中日抗感染高峰论坛上启动了首个脓毒症公众教育计划，期望更多人认识脓毒症这种可防控的致命性疾病。

上海交通大学医学院附属新华医院急诊室前几天就收治了一位因为急性肠胃炎而引发的脓毒症患者。这位72岁的患者因为吃了隔夜的海鲜出现腹痛腹泻的现象，同时夜间体温升至39℃。虽然在转入新华医院前就开始接受抗感染治疗，可是症状没有缓解。转入院时，患者已经出现意识淡漠的现象，情况危重。在经过血培养等一系列检查后，急诊科医生诊断他为脓毒症，并开展对症治疗，现在病人转危为安。

脓毒症可以在短时间内引发患者死亡。通俗说，各种各样的细菌、真菌在攻破人体免疫力屏障后，会大肆攻击人体各个脏器，引发强烈的炎症风暴，最终导致感染性休克和多脏器功能衰竭。全球每年脓毒症新发病例1900万，每年脓毒症病例数量都有7%至8%的增长，病死率超过25%，全球每年约有600万患者因此丧生。

判断一个人是否患有脓毒症有三个关键步骤：是不是感染；感染有没有向全身播散；全身播散的感染有没有引发器官功能障碍。上海交通大学医学院附属新华医院副院长、上海医师学会科普分会会长潘曙明教授说，脓毒症是一种历史悠久的疾病，可是至今，却不为人所知。公众教育的缺失，增加了疾病早预防、早发现、早干预的困难，难以更好地防治疾病。

潘曙明教授说：“脓毒症的治疗关键在于规范使用抗生素，明确诊断后一定要在早期足量使用抗生素，才能提高救治效果。”因此在脓毒症的教育项目中，除了公众板块外，还会增加对于基层医生的培养，提高他们对脓毒症的鉴别诊断能力。

而值得关注的是，近几年随着经济发展，越来越多的国人走出国门至世界各地旅游，不明细菌感染案例增多，很多细菌感染在国内甚至未曾发现过，回国后给医院明确诊断带来困扰。尤其是赴东南亚等地方旅游，恙虫咬伤、潜水受伤感染等案例增加，常规的抽血白细胞检测已经无法明确致病菌，需要使用基因检测等更高级的检测手段才可确认病菌，再对症治疗。

此外，专家提醒，脓毒症的克星是抗生素，但临床上发现，由于抗生素滥用，已经出现了细菌耐药的情况，使病情更为棘手，因此正确的洗手方法和规范抗生素使用，是人们预防脓毒症发生发展的最有效的方法。本报记者 左妍