“不死的癌症”女性更易被漏诊

同济大学附属第十人民医院 骨科 陈佳

近日，歌手李宇春在一档访谈节目中透露自己在2022年被确诊强直性脊柱炎的消息。“我的脊柱一直以来都存在问题。2018年，当时正在演唱会排练时，脊柱就出现了不适，一度需要坐轮椅出行。2022年开始，身体不断地出现新状况，感觉就像被石化了一样，难以平稳躺下，无法睡觉，十分痛苦。”

由于该病会使患者痛苦异常，却没有一个行之有效的治愈方法，因此，强直性脊柱炎常被称为“不死的癌症”。什么是强直性脊柱炎

同济大学附属第十人民医院骨科陈佳主治医师介绍，虽然名字里含有“脊柱”，但该病不是严格意义上的骨科疾病，而一种慢性的、进行性的、自身免疫性的疾病，该病主要影响脊柱和骨盆，导致疼痛、僵硬和功能障碍。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，甚至有不少人把它当成普通的“腰肌劳损”而贻误病情。门诊中，不少患者会发现早晨起床后脊柱僵硬、骨盆区域疼痛难忍，检查后往往会被诊断为“强直”，这其实是人体免疫系统出现了紊乱，属于风湿免疫类的疾病。

关节肿痛要特别重视

数据显示，强直性脊柱炎往往发生在年轻人中，而男性的患病比例高于女性，因此，很多人的认识还停留在“强直”是一种“青睐”男性的疾病上。事实上，女性患者更容易被漏诊与误诊。

陈佳表示，近年来，强直性脊柱炎的女性患者数量在不断地增加，其症状表现与男性患者也有很大区别，需要引起重视。

首先，与男性“强直”患者相比，女性患者更容易发生外周关节病变，其中以膝关节、手关节较为明显。而男性患者往往更多地出现中轴关节的强直。

其次，在病程相同的情况下，女性患者的临床症状较轻，甚至只会出现更多的疲劳症状、关节肿痛，很少涉及整个脊柱。男性患者整体病情更重，关节疼痛、晨僵持续时间更长。

想要避免强直性脊柱炎，建议首先避免长时间维持一种姿势不动，长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。此外，平时睡觉最好采用平躺姿势，同时避免睡在太软的床上。

记者 梅一鸣