2024年04月20日 星期六
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第03版:人与健康 2024-02-07

痛风难忍受 勿等发作才治疗

副主任医师

痛风,大家一定都耳熟能详,它被老百姓称为“富贵病”,多发生于物质条件较好的地区。随着生活水平的逐渐提高,痛风的患病率逐渐增高,且逐步呈现年轻化的趋势。目前,痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

什么是痛风

痛风是一种代谢性免疫性疾病,由于嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍等综合因素所致血尿酸增高,导致尿酸盐在关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位沉积,引发急性、慢性炎症和组织损伤,其主要表现是反复发作的关节炎、肾脏病变等。

临床上,很多患者表现为夜间突发的关节剧痛,发作时关节常表现为红、肿、热、痛。

正常情况下,肝脏分解嘌呤,产生的代谢物“尿酸”在肾脏中被处理后,经尿液排出。当体内尿酸产生过多,或者肾脏排泄不充分时,尿酸会在血液中堆积,导致高尿酸血症。长此以往,过量的尿酸结晶在关节沉积,就会形成炎症反应,从而引起痛风发作,严重者可导致骨质破坏,甚至关节变形。

痛风发作时,以大脚趾(第一跖趾关节)、踝关节、膝关节、手指关节的变形、疼痛最为明显。

如何自查有无痛风

依托高频超声,可发现关节、肌腱、韧带内的尿酸结晶,帮助临床医生对患者的病情进行干预,调整尿酸水平,预防痛风的急性发作,预防关节及肾脏的损害。

针对痛风性关节炎患者的双侧膝关节、踝关节、第一跖趾关节等部位的检查,可有效检出关节积液、滑膜炎、尿酸盐结晶等。此外,肾脏超声检查还可发现痛风肾(肾结石,累及肾髓质)、慢性肾损害等痛风相关的肾脏疾病,为痛风患者的病情监测提供帮助。

保持健康生活方式

想要远离痛风,不要感觉疼痛时才去治疗,日常不妨遵循以下方式:

严格限制食用动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,戒烟酒。鼓励多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。

保证每天至少2升水的摄入量,促进尿酸排泄。

避免关节受凉。当关节局部温度降低时,血液中的尿酸容易在关节处析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作最常见的诱因。

科学合理的运动。剧烈运动、走路过多等会导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子,导致无菌性炎性发作,诱发痛风。

上海市第十人民医院肾内科秦岭(副主任医师)

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