冬季脑卒中高发 科学防治守护健康

冬季是脑卒中（俗称“中风”）的高发季节，这种急性脑血管疾病以其突发性和高致残率，严重威胁着人们的健康。在寒冷气候下，血管压力增加，血压波动频繁，使得卒中的风险显著提升。因此，深入了解脑卒中的相关知识变得尤为重要。本文将全面介绍脑卒中的类型、常见症状以及黄金救治时间，同时，还将提供冬季预防脑卒中和应急处理的有效方法，旨在大家的健康提供切实保障。

冬季脑卒中高发

冬季气温较低，尤其在清晨和夜晚，血管在寒冷环境中易发生急剧收缩，引发血压升高，增加卒中风险。气温变化对血管的影响体现在两个方面：一方面，低温会导致血管收缩，血压上升，增加血管破裂的可能性；另一方面，频繁的温差变化加重了血管的负担。部分高血压患者的血管壁较脆弱，暴露于低温环境中更易受损。清晨从温暖的室内走入寒冷户外时，冷空气可能导致血管快速收缩，使血压骤升，成为卒中的高发时段。

对于高血压、糖尿病和心血管疾病患者而言，冬季更需警惕脑卒中，注意保暖并密切监测血压。而年轻人因生活压力、不规律饮食、缺乏睡眠及久坐等不良生活习惯，也面临潜在的卒中风险，尤其在寒冷天气时，情绪波动较大，血压也会升高，此时更需留意。年轻群体在冬季应特别注意规律生活、保持充足睡眠，以降低潜在风险。

此外，冬季当人们饮食偏向高脂肪、高热量，加之活动量减少，易使血液黏稠度升高，加剧了血管阻塞的风险。同时，冬季易情绪低落，情绪波动可能引发血压升高，增加心血管压力。对于已有心血管问题的患者，冬季更需注意情绪管理和合理饮食，以稳定血压。

缺血性与出血性脑卒中

根据发病机制，脑卒中主要分为缺血性和出血性两类。

缺血性脑卒中因血管阻塞导致脑组织缺氧，是卒中中最常见的类型。动脉硬化、高血脂等常见诱因会引发血管狭窄或血栓形成，阻碍脑供血，导致神经细胞受损。寒冷天气加重了血管负担，尤其是高血压患者更易发生缺血性卒中。

出血性脑卒中则因血管破裂导致脑内出血，常见于高血压引发的脑出血或动脉瘤破裂。对血管弹性较差的人而言，冬季低温会引发血管剧烈收缩，显著增加血管破裂风险。相比缺血性卒中，出血性卒中病情更急，伴随剧烈头痛、恶心等症状，致死及致残率更高。此外，一些患者可能伴有高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病，冬季更需密切监测血压、血脂和血糖，以降低卒中风险。

“FAST”法则快速自测

掌握“FAST”法则有助于快速识别脑卒中症状，争取宝贵的救治时间。具体来说，F（Face）代表脸部、A（Arm）代表手臂、S（Speech）代表语言、T（Time）代表时间。即观察患者的面部是否对称，尤其是口角是否歪斜，或出现单侧面部无力；让患者抬起双臂，若一侧无力或下垂，需高度警惕；检查言语是否含糊或表达困难，测试患者复述简单句子。；

此外，脑卒中还可能伴随突发头痛、头晕、视力模糊、步态不稳等其他症状。一旦出现上述症状，应立刻就医，这样可以避免因延误而导致的不可逆的脑损伤。

三小时黄金救治时间

脑卒中发作后的最初三小时，被医学界公认为最佳的救治时机，这一时间段被形象地称为“黄金三小时”。在这段时间内，如果脑卒中患者能够及时接受到有效的治疗，如溶栓治疗或机械取栓术，他们的脑血管将得以重新畅通，从而有效减少脑细胞的损伤，并显著改善疾病的预后情况。在发病初期，脑细胞的损伤往往是可逆的，这意味着通过及时的早期治疗，患者的神经功能可以显著恢复，致残的风险也会大大降低。

溶栓治疗是一种通过药物来溶解脑血管中的血栓，从而恢复血流的方法。这种方法适用于大多数缺血性卒中的患者，通过溶解血栓，可以迅速恢复脑组织的血液供应，挽救濒临死亡的脑细胞。而机械取栓术则是一种更为先进的微创手术，它利用先进的医疗器械来去除大血管中的血栓。对于大血管堵塞的患者来说，这种方法尤为有效，可以迅速恢复大脑的血液供应，减少脑组织的损伤。

然而，这两种治疗手段都需要在“黄金三小时”内完成，一旦错过这个时机，脑细胞就可能发生不可逆的损伤，导致严重的后遗症甚至死亡。因此，当怀疑他人可能发生脑卒中时，我们应该迅速采取行动，保持冷静并拨打急救电话。在等待急救人员到来的过程中，应该尽量让患者保持侧卧姿势，以确保他们的呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道。同时，也应该避免移动患者，以减少他们脑损伤的风险。切记不要给患者喂食或喂水，因为他们的吞咽功能可能已经受损，贸然喂食或饮水可能会导致误吸，增加窒息的风险。

如何预防冬季防卒中

想要在冬季预防脑卒中，需特别注意以下几点：

适当保暖 外出时应特别注意头、颈和四肢的保暖，减少低温对血管的刺激。

清晨缓慢起身 清晨是血压波动的高峰，起身动作缓慢有助于保持血压平稳。

饮食清淡 减少高盐和高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果摄入，以稳定血压和血脂水平。

戒烟限酒 吸烟、饮酒会加速动脉硬化，冬季尤需控制，以减轻血管的负担。

定期体检 心脑血管高危人群应增加检查频率，尤其需要监测血压、血脂和血糖等指标。

事实上，了解脑卒中早期信号和黄金救治时间，对保护自己和家人至关重要。通过掌握“FAST”法则，采取合理的防护措施，可以显著降低脑卒中风险。健康生活不仅是自我关爱，更关乎家人的幸福。从日常细节着手，为脑健康多一层防护。

同济大学附属同济医院神经外科

叶晶亮（主治医师）