不育患者应关注精索静脉曲张

精索是连接男性睾丸与腹腔内的条索状组织，其中还有静脉、动脉、输精管、淋巴管以及神经肌肉等。精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，它可以导致阴囊疼痛、坠胀、精子质量变差和进行性睾丸功能减退，是男性不育的主要原因之一。

精索静脉曲张的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于改善临床症状、提高精液质量、减轻静脉曲张。而当药物治疗不能很好地控制症状，或不能满足患者生育需求时，往往需要手术治疗。

目前临床上最常用的是显微镜下精索静脉结扎术，也叫显微手术，即在显微镜下观察精索静脉曲张情况。该手术切口很小，一般在2~3厘米。由于使用了手术显微镜，可将视野放大5~20倍，能清晰分辨精索内细小动脉、淋巴管及精索外细小血管，增加手术成功率。

同济大学附属同济医院生殖医学科 翁一鸣（主治医师）