达芬奇机器人手术，解决高位食管癌难题

62岁的姚女士（化名）近期因出现吞咽梗阻，来到上海和睦家医院就诊。胃镜检查发现，她的食管中上段、距门齿18~26厘米处存在黏膜浸润性生长肿瘤，病理确诊为中分化鳞状细胞癌，这是一种危害度较高的恶性肿瘤。

面对这一挑战，和睦家医疗上海大区外科主任张威浩迅速启动多学科联合诊疗，并邀请上海交通大学附属胸科医院食管外科李志刚教授担任首席顾问。经过详细检查后，多学科团队为她量身定制了分阶段的精准治疗方案：先进行两个周期的“新辅助化疗联合免疫治疗”，待肿瘤缩小后，再行达芬奇机器人辅助下的“食管癌治疗术”。

手术当日，李志刚教授坐在达芬奇手术机器人系统控制台前，通过操控机械臂实施手术。该系统提供了放大10倍的3D高清立体视野，将狭小深邃的手术区域清晰呈现。机械臂拥有可540度旋转的“手腕”，能够在不影响重要血管神经的前提下，精准完成肿瘤切除和淋巴结清扫。

经过3个多小时的精细操作，手术顺利完成。术后病理报告显示：“所有切缘均未见癌，淋巴结清扫彻底（36枚均阴性）”，这标志着患者的肿瘤被完整切除。术后，麻醉团队对她进行了精细化疼痛管理，营养师则制定了循序渐进的饮食方案。3周后，姚女士顺利出院。

“高位食管癌手术难度的核心在于空间狭小和结构复杂，”李志刚介绍，“达芬奇机器人系统为手术医生提供了相当清晰的视野和操作精度，能最大限度地保护正常组织，降低并发症，是取得手术成功与保留功能两者平衡的关键工具。” 记者 梅一鸣