将“隐形眼镜”植入眼内，近视“摘镜”无需切削角膜

“我戴了十几年隐形眼镜，眼睛每天干涩红肿、取戴又不方便，能否通过手术改善视力，不再佩戴隐形眼镜？”“我有1200度近视，无法做‘摘镜’的激光手术，还有其他办法吗？”在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科副主任姚佩君的诊室中，每天都有患者提出这样的问题。

随着近视发生率的提升，患者“摘镜”的需求也愈加强烈，面对形形色色的“摘镜”手术，患者该如何选择？

ICL晶体植入术怎么做

目前主流的近视手术方式主要分为两类：角膜激光类和眼内镜植入类。

激光手术原理要求切削部分角膜，这意味着患者的角膜必须有足够的厚度和正常形态。当近视度数过高，预估切削后角膜结构无法保障安全时，手术便无法进行。

ICL晶体植入术是目前眼内镜植入术的主流。ICL的英文全称是“Implantable Collamer Lens”，它是一种由特殊材料制作的很软很薄的透明镜片。该手术不同于激光手术，它不改变眼睛本身的结构，而是保留了眼球天然的光学系统，相当于将一片“隐形眼镜”植入眼内。该手术对患者的身体条件宽容度比较大，目前最高可以进行1800度的近视手术。

手术中，医生在显微镜下通过不到3毫米的微小切口植入ICL晶体，将其放置于虹膜与晶状体之间的睫状沟内。ICL晶体后表面与自然晶状体前表面的距离被称为拱高。拱高的预测和个性化手术方案的制定，是决定ICL手术安全和术后视觉质量的关键。

随着时代的发展，ICL晶体也在不断“升级”，姚佩君介绍：“新型晶体具有更大的光学区，为患者提供了更稳定、清晰的视觉体验，夜间视觉也更为出色。”

手术安全如何保障

在眼睛里植入镜片，到底安全吗？姚佩君表示：“ICL晶体植入术分为术前检查、手术、术后复查三部分，三项内容都至关重要，必不可少。”

术前检查是确认能否做手术、适合何种术式、排除做手术的各种禁忌症，为手术提供了准确的数据。手术有20多项严格的术前检查，加上与医生沟通手术方案设计，需要一天时间。“主刀医生会充分评估眼睛的各项指标如前房深度、后房空间，内皮细胞等，精确计算好人工晶体的尺寸、度数、植入方位，使其与眼睛的适配程度达到标准，这样植入安全性就能得到保障。经过完善的术前准备，手术的实际操作时间，也就15分钟左右。”手术后，患者需要注意防止感染，一个月内眼睛不要沾水，也不要进行剧烈运动。

哪些患者更适合做ICL手术？姚佩君表示：“当角膜的厚度、力学、形状这些方面不适合做激光手术，或因为患者近视度数超出角膜承受范围时，该手术提供了‘摘镜’的另一种可能性。但是，最终选择何种‘摘镜’方式，需要通过正规医疗机构的一系列精密、严格的眼部检查，由专业医生来判定。”记者 梅一鸣