在研新药用于治疗美国首例“新冠”患者

美国科研人员正加紧研究疫苗图GJ

国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》今天在线发表多篇关于新型冠状病毒（2019-nCoV）病例的研究论文，其中一篇介绍了美国首例确诊病例的诊疗过程和临床表现。引起关注的是，在该例“新冠”肺炎患者的治疗中，采用了一种仍在研发中的新药remdesivir，从治疗结果看起来，这种在研新药有望抑制新冠病毒。不过，研究人员尚无法确定，它和其他在研药物在治疗新型冠状病毒感染上的安全性和有效性。

这名患者是一位35岁的男性。1月15日，他结束在武汉的探亲、返美后第一天就开始咳嗽。19日，他向医生汇报了自己的旅行史。20日，病毒检测有了结果：鼻咽拭子和口咽拭子样本，均呈现新型冠状病毒阳性。

这位患者起初症状较轻。除了已出现的恶心和呕吐现象，这名患者住院后第二天出现腹泻和腹部不适以及持续的发烧和干咳，但他并没有感到气短或胸痛，主要生理指标也在正常范围内。所以，最初只是以辅助性治疗为主。住院第五天，他的左肺下叶出现了肺炎特征，氧饱和度下降。第六天，X光胸片结果显示出非典型性肺炎的特征，且持续高烧，需要吸氧。医生们决定为其提供一种尚未获批的药物——由吉利德（Gilead）公司研发的抗病毒药remdesivir。这是一种核苷酸类似物前药，能够抑制依赖RNA的RNA合成酶（RdRp）。这种在研疗法原先计划用于埃博拉病毒治疗，由于新病毒里同样有RdRp，因此尝试用它来抑制。住院第七天晚上，这名患者接受了remdesivir的静脉输注。第八天，临床症状明显改善，不再需要吸氧，除了干咳和流鼻涕外，已没有其他症状。

众所周知，药物研发是一个极其漫长的过程，而新病毒引起的传染病常常来也匆匆去也匆匆。所以，在既有老药和在研药物中筛选，尝试用于新病的治疗是常用的应急方案。论文作者认为，医疗团队基于患者的病情恶化，依照美国的“同情用药”原则，采用在研药物remdesivir进行治疗。尽管在治疗后，患者病症迅速缓解，但依然需要继续随机对照的临床试验，以确定remdesivir和其他在研药物在治疗新型冠状病毒感染上的安全性和有效性。

新民晚报新型冠状病毒肺炎报道组