“人体定时炸弹”逃不过火眼金睛

本报讯（特约通讯员 喻文龙 记者江跃中）“我能逃过这一劫，多亏市北医院妇科医生护士的火眼金睛啊！”8月27日，家住静安区曲沃路的魏女士来到上海市第十人民医院心血管外科复诊，结果显示主动脉夹层手术成功后至今，病人一切正常。在回家的路上，魏女士特地转到市北医院妇科，执意要见她的救命恩人。

6月24日凌晨4时多，市北医院妇科值班医生喻华平被护士的呼叫铃声惊醒，因盆腔炎入院6天即将治愈准备出院的魏女士，半夜忽然喊胃疼。

患者既往无高血压病史等高危因素，一月前因有类似疼痛，在外院诊断为急性胃炎，且既往有严重胃溃疡病史。但细心的喻医生没有先入为主被患者的主诉及要求所误导，感觉其病情没那么简单。“会不会有心血管突发急症？”一个闪念在喻华平脑子里蹦了出来。

在给患者作心电监测、开放静脉通道等处理后，急查心电图、血常规及心肌损伤等指标，结果显示一切正常，但医生护士没有放松警惕，而是时刻观察、反复询问患者病情变化。

又一个多小时过去了，患者突然说胸前有压迫感，喻华平脑子里的那个“闪念”越来越强烈。

事不宜迟，喻华平立刻请来了胸痛中心值班副主任宋琴，宋琴在仔细检查后，基本排除急性心梗及肺栓塞等常见心血管急症。“是不是‘人体定时炸弹’——主动脉夹层？”这个疑问同时浮现在宋琴和喻华平的脑海里。

此时还没到上班时间，做CTA（增强CT）需等一段时间。“做彩超最快。”喻华平一边向特检科主任张明宏求援，一边与值班护士许莹一起把患者护送到2楼特检科门口。凭借娴熟的操作，张明宏很快就确诊患者患了“主动脉夹层A型”，这个隐秘的凶手浮出水面。

妇科主任鞠长友立刻组织安排急救，胸痛中心主任曹华明给予患者吗啡镇痛等积极治疗。“病情凶险，急需至科室、设备更为齐全的上级医院进行治疗抢救。”曹华明在征求并获得患者及家属理解同意后，立即联系协作对口的第十人民医院心血管外科，请他们做好准备。他紧急联系120救护车，为患者开通转诊绿色通道，及时把患者送到十院，为后续抢救赢得了宝贵的时间。

当晚，十院方面就传来了好消息：经过长达7个半小时的手术，患者转危为安。