近年来,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病在内的炎症性肠病(IBD),成为消化内科门急诊的常见病。克罗恩病等炎症性肠病虽然不致命,但是无法治愈,确诊后患者需终身治疗。由于患者数量持续增长,临床科研正在加快步伐,生物制剂已被证明在治疗中大放异彩,帮助患者更有效地控制病情。
在炎症性肠炎中,克罗恩病更多发生在中青年身上,可表现为慢性腹泻、腹痛、体重减轻、消瘦、肠道黏膜增厚造成梗阻、穿孔等,有些患者一发病就并发瘘管、出血等,大小肠都可受累,还可合并关节炎等。
上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师葛文松介绍,克罗恩病和溃疡性结肠炎的治疗目标基本一致,也就是预防复发即维持长期缓解,以及消除症状即诱导活动期疾病的缓解。药物治疗和全肠内营养治疗发展较快,生物制剂的研发可圈可点。人类多种免疫介导疾病的炎症过度表现均与肿瘤坏死因子α(TNF-α)相关,目前最新获准可用于克罗恩病的生物制剂能够特异性地与TNF-α结合,从而减少过量的TNF-α导致的炎症损伤,并基于这个原理用于治疗多种免疫介导性疾病。生物制剂能有效改善克罗恩病的症状,促进黏膜愈合和瘘管闭合。另外,自行皮下注射的给药方式为患者提供了用药便利,患者无需前往医院也能维持治疗,但需定期复查,做好疾病管理。 虞睿