从饮食到运动全方位除痛风

国庆假期后各大医院迎来了一拨就诊高峰，其中不乏因痛风发作前来配药复诊的患者。为了有效管理痛风，除了合理规范地用药以外，患者要结合饮食控制、生活调节以及适当运动，不但能够减轻症状、避免急性发作，更能提高整体的健康水平。

饮食控制是痛风管理的基石

痛风是一种与高尿酸血症相关的代谢性疾病。主要表现为体内尿酸生成过多或排泄不畅，导致血尿酸水平升高，进而引起尿酸盐晶体在关节及周围组织沉积，引起关节疼痛、肿胀等症状。嘌呤是产生尿酸的前体物质，嘌呤的摄入量是决定尿酸水平的关键因素。痛风患者的饮食控制主要是减少高嘌呤食物的摄入，适当增加低嘌呤食物的比例。

■应当避免高嘌呤食物

高嘌呤食物易诱发痛风，包括但不限于：（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的内脏、肉脯、浓肉汁、肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。（4）其他：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。

■限制摄入中等嘌呤食物

中等嘌呤含量的食物如豆类及其制品、家禽家畜肉、淡水鱼类，以及蔬菜中的菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针菇、银耳、蘑菇等，坚果中的花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁等。痛风患者应适当限制摄入量，尤其是在痛风发作期间应尽量避免。

■安心食用低嘌呤食物

低嘌呤食物为痛风患者提供了较为宽松的食物选择范围。这些食物包括米、麦、面等碳水化合物；牛奶、乳酪等奶制品；蛋类以及猪血、鸡鸭血等；大部分蔬菜和水果；苏打水、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡等饮料。

运动是改善痛风症状的好帮手

适量的运动对于痛风患者至关重要。运动不仅有助于控制体重，还能改善心血管健康，增强关节的柔韧性和强度，有效缓解痛风带来的关节疼痛与僵硬。

■中等强度运动

痛风患者应选择中等强度的运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。运动心率控制在（170-年龄）次/分较为适宜，这意味着较年轻的人可以运动得更快一些，而年纪较大的人群则需要降低运动强度。

■时间和频率

建议每周进行至少5次的中等强度运动，每次持续30分钟到1小时。适当锻炼有助于增强体质，但也需避免运动过度导致疲劳。

调整生活习惯要贯穿全病程

■控制体重

肥胖是诱发和加重痛风的因素之一。通过合理饮食和规律运动，维持适宜体重对痛风患者至关重要。男性标准体重（千克）=身高（厘米）-105；女性标准体重（千克）=身高（厘米）-100。

■戒烟戒酒

烟酒都会增加痛风的风险。因此，痛风患者应全面戒除烟酒，特别是啤酒、白酒等直接导致血尿酸水平上升的饮品。饮用适量红酒可能较为安全，但仍需与医生咨询后决定。

■多饮水

保持充足的水分摄入有助于促进尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平。痛风患者每天应至少饮用2000毫升水，包括白开水和淡茶水，以确保尿量在1500毫升以上。

重视心理调适与压力管理

在痛风的全方位管理中，心理调适与压力管理同样不可忽视。痛风不仅带来身体上的疼痛，还可能因反复发作和饮食限制等因素，导致患者心理承受巨大压力，影响情绪与生活质量。

■接受现实，积极面对：痛风患者需要正视自己的病情，认识到痛风是一种可以通过科学管理得到控制的疾病。接受现实，以积极的态度面对疾病，是心理调适的第一步。

■学习放松技巧：学会运用深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧，有助于缓解紧张情绪，减轻心理压力。这些技巧不仅可以帮助患者在日常生活中保持平静，还能在痛风发作时减轻疼痛感。

■保持积极心态：积极的心态是战胜疾病的重要力量。痛风患者可以通过培养兴趣爱好、参与社交活动等方式，丰富自己的生活内容，保持积极向上的心态。

痛风作为一种不分年龄和职业的疾病，需要我们采取科学的生活管理方式，以积极主动的态度面对。在饮食、运动和生活习惯等综合管理下，痛风患者可以有效控制病情，提高生活质量。

和瑞斌（上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院主治医师）袁江姿（上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师）