角膜移植用爱与技术守护光明

角膜移植是一场关于光明与生命的接力，是医术精准、细致、耐心的融合。角膜移植患者所经历的追光之路，大多曲折坎坷，在此介绍一则历经三代医生、五次角膜移植的故事。

病例故事

那年，4岁的小何（化名）在家门口氨水池旁驻足，不慎跌入池中。氨水灼伤了她的左眼，造成碱性烧伤，视力渐渐模糊。自此，那扇通向世界的窗户被蒙上了一层雾霭。直到14岁，视力下降至几近失明，这年春天，小何在上海铁路局中心医院（上海市第十人民医院前身）迎来了第一次左眼板层角膜移植术，手术后她第一次看清了久违的世界，虽然视力仅恢复到0.1，但对于一个曾失去光明的孩子来说，这已是奇迹。1997年，20岁的她因眼睛感染，视力再度恶化，经历了第二次左眼角膜移植术。不久后，她的右眼也出现了问题，又进行了右眼角膜移植。2005年，左眼的角膜再次到达寿限，在医生的建议下，小何接受了第四次手术，左眼视力恢复到0.5，但眼病的摧残让右眼也逐渐走向失明的边缘。2024年，她接受了第五次角膜移植手术，手术顺利，供体来自上海长征医院OPO（人体器官获取组织）。四十多年来，小何见证了角膜移植技术的进步，从郑一仁教授的开拓、盛敏杰主任的传承，直至邹俊主任团队的创新，小何的生命之光始终与上海市第十人民医院眼科紧密相连。

角膜是眼睛最外层的透明组织，主要功能是保护眼球，维持眼球的完整性，并通过折射光线，帮助光线聚焦在视网膜上，使我们能够清晰地看到物体。角膜移植适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿且严重影响视力的病变，包括反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜混浊，被酸、碱化学物烧伤的角膜混浊，范围较大的角膜溃疡，先天性角膜变性，圆锥角膜，角膜基质变性，角膜内皮细胞功能失代偿等。

角膜移植，其实就是把已经变形、残损、混浊的角膜换成健康的角膜。角膜虽然很薄，却依然有五层，角膜移植是可以只移植部分组织的，因此一片完整的角膜可以帮助不止一个人重见光明。

角膜是透明组织，没有血管和淋巴管，不易被人体的免疫系统识别，处于“免疫赦免”状态，故而，角膜移植是所有组织或器官移植手术中成功率相对较高的一项手术。角膜移植手术目前有穿透性角膜移植术、板层角膜移植术和内皮移植术三种，无论哪种角膜移植手术，都已发展成熟，成功率基本可达九成，极少数患者会出现排斥反应。角膜移植手术的成功与否还受到多种因素的影响，包括手术技术、捐献角膜的质量、患者的术后护理等。患者在接受角膜移植手术后要严格遵照医嘱，进行定期复查和护理，以确保手术的成功和视力的恢复。

上世纪70年代，上海市第十人民医院眼科（视觉复明中心）率先在国内开展人工角膜植入手术，是最早成立上海市红十字会眼库并开展角膜移植手术的单位。上海市红十字会眼库十院接收站的主要任务是从事公民去世后捐献眼组织的获取、转运、保存处理、质量评估，并将供体运用于角膜盲患者。角膜疾病是我国第二大致盲眼病，现有超过350万名角膜盲患者，但仅有不到1万名患者有手术机会。角膜移植，不只是技术，更是对爱的传递，对光明的守护。

邹俊【上海市第十人民医院眼科（视觉复明中心）副主任、主任医师、上海市红十字会十院眼库负责人】