消化道出血不止 命悬一线 多科室接力救治 成功脱险

近日，53岁的金山居民朱女士遭遇惊险一幕：因不明原因消化道大出血，命悬一线。好在复旦大学附属金山医院多科室迅速联动，上演了一场惊心动魄的生命救援，成功将她从死神手中夺回。

事发当天，朱女士因持续1天黑便，突然又呕血1小时，被紧急送到金山医院急诊。抵达时，她的血压降至危险的70/50mmHg，陷入休克状态。医生迅速展开检查，消化内科初步检查发现，朱女士十二指肠仅有少量咖啡样血迹，暂未发现其他明显出血点。然而，朱女士的出血情况却愈发严重，一次呕血量就达500毫升，还多次便血，生命体征不断恶化。血管介入科紧急行动，为朱女士进行动脉造影，仍未找到出血点。朱女士被收治进ICU，尽管接受了治疗，仍出现重度贫血、严重代谢性酸中毒等危险状况。

危急时刻，急危重病中心主任申捷凭借丰富经验，大胆推测出血部位在小肠。消化内科胡静娴医生团队随即重点排查小肠区域。胃镜穿过幽门，深入到十二指肠降段时，出现了大量新鲜血迹，但反复冲洗也不见出血点。胡静娴继续将内镜推进约40厘米，到达空肠上端，终于在胃镜探测的极限位置，发现了一个2.5厘米大小的肿瘤，正是它在不断出血！

病因明确后，普外科马上接力，成功为朱女士实施了空肠肿瘤切除术。由于病情过重，术后朱女士又出现肠源性感染、脓毒血症等一系列并发症。在急危重病中心医护人员日夜守护和精心治疗下，她逐渐转危为安，随后转入普外科普通病房康复，目前已顺利出院。

申捷提醒，消化道肿瘤早期症状多种多样且不太典型，很容易被忽视。如果出现消化不良、腹痛、便血等消化道不适症状，或是有消化道肿瘤家族史，又或者属于高危人群，一定要及时做胃肠镜等相关检查，早发现、早诊断、早治疗。

本报记者 左妍