解密胰岛素抵抗

李丽

你是否曾在午后异常困倦、饭后无精打采？是否发现自己吃得并不多，却容易发胖，尤其腰腹赘肉难减？或是体检报告显示血糖虽未超标，却被提醒“胰岛素抵抗”？如果这些情形让你感到熟悉，那么，胰岛素抵抗并非遥不可及的医学概念。它已是悄然影响全球数亿人的健康隐患，更是许多现代慢性病的共同根源。

胰岛素是由胰腺分泌的激素，它像一把钥匙，打开细胞大门，让血液中的葡萄糖进入细胞供能。当细胞对胰岛素的反应变弱，门锁“生锈”，胰岛素再多也难以开门，葡萄糖便滞留在血液中。为降低血糖，身体会命令胰腺加班加点分泌更多胰岛素，暂时维持血糖稳定，却让胰腺长期过劳。这就是胰岛素抵抗的核心。早期常常悄无声息，但身体其实早已发出信号：餐后容易疲乏、腰围变粗、减肥困难、常想吃甜食，甚至颈部或腋下出现黑色皮肤。若忽视这些迹象，胰腺β细胞最终会衰竭，血糖失控，发展为2型糖尿病。胰岛素抵抗还与多囊卵巢综合征、脂肪肝和心血管疾病密切相关。导致胰岛素抵抗的原因往往来自生活方式。高糖和精制碳水的饮食让胰腺长期超负荷；缺乏运动让肌肉细胞变“懒”；腹部脂肪堆积释放炎症物质干扰信号；压力与睡眠不足使激素紊乱；再加上遗传因素，胰岛细胞这把“锁”就更容易“生锈”。

好消息是，胰岛素抵抗是可逆的。只要调整生活方式，细胞的“锁”就能重新变灵敏。首先要从饮食入手，戒掉含糖饮料与甜点，多吃新鲜绿叶蔬菜、升糖指数低的水果、全谷物和优质蛋白。其次是动起来，每周进行至少150分钟有氧运动和2到3次力量训练。哪怕体重仅下降5%到7%，胰岛素敏感性都会明显改善。同时要保证充足睡眠、学会减压，必要时遵医嘱用药。

胰岛素抵抗不是疾病本身，而是身体的抗议。它提醒我们：机体的精密系统正在超负荷运转。理解它，就能从被动治疗走向主动管理。每一餐、每一次起身、每一个深呼吸，都是在为健康“除锈”。若已出现相关信号，不妨到正规医院内分泌科就诊，及早把握身体健康。（作者系上海市第八人民医院内分泌科医师）