抑郁症全病程管理 提振患者治疗信心

10月10日是世界精神卫生日。作为精神卫生的一部分，抑郁症需要得到广泛的关注和适当的治疗。荣获第六届“国之名医·优秀风范”称号、上海交通大学医学院附属精神卫生中心患者体验与智慧医疗部主任陈俊教授倡议，全社会采取积极措施，通过消除污名、提供治疗和支持、增加科普宣传等手段来改善疾病现状，帮助患者恢复健康、回归正常的生活。同时，患者要勇敢地面对疾病，及时寻求帮助和治疗，维护自己的精神健康状态。

不开心会变成抑郁症吗

随着人们对心理健康的关注度不断提升，以抑郁症为代表的精神心理问题，就诊需求增速明显。陈俊教授介绍，不开心等抑郁情绪是每个人都可能经历的正常情绪反应，而抑郁症则是一种严重的精神健康障碍。判断二者的关键在于持续时间、症状的严重性和对日常功能的影响程度。

抑郁症是生理、心理、社会等综合因素作用下产生的一种常见精神疾病，主要表现为持续的低落情绪、兴趣丧失和精力减退。患者可能还会出现睡眠和食欲改变、自卑感、自杀念头等状况。

如果自己或者周围的亲友出现持续的抑郁情绪超过2周，不要忽视。及时寻求专业的医疗和心理健康服务，防止症状进一步恶化。只有通过专业的评估和诊断，才能准确判断是抑郁情绪还是抑郁症，从而获得适当的治疗和支持。

抑郁症常见误区辨析

虽然抑郁症是一种常见的心理健康问题，但是人们对抑郁症的认知存在众多误解。陈俊教授针对常见的抑郁症认知误区进行了辨析——

●误区一：抑郁症总是表现为“心情低落、不开心”。

●辨析：“情绪低落”仅是抑郁症的核心症状之一，患者还会有动力缺乏、快感缺失、认知功能损害、睡眠和食欲改变等多维度症状。还有一种大家常说的“微笑型抑郁症”，虽然临床上没有这种界定，但确实有些患者在公共场合表现得很积极、很阳光，内心深处却是极度痛苦、压抑和悲哀，只有独自一人时才暴露出来，同样要引起警惕。

●误区二：抑郁症是“心灵感冒”，“凡事积极些”或者“多出去走走”可以自愈。

●辨析：抑郁症常常被比喻为“心灵感冒”，初衷是好的，为了让大家不要惧怕抑郁症。其实，这种比喻不够准确，容易使人误解，反而忽视治疗的重要性，贻误治疗时机。虽然保持积极的心态是重要的，户外活动和运动确实可以缓解一些症状，但抑郁症需要接受规范系统的治疗，包括药物治疗、心理疗法等。

●误区三：抗抑郁药物会让人上瘾。

●辨析：大多数抗抑郁药不会导致成瘾或依赖，但停药需要在医生的指导下逐渐进行。

药物治疗不可或缺

抑郁症并非无法治愈，通过及时的治疗和社会的支持，患者完全有可能恢复正常的生活。药物治疗是抑郁症综合治疗的重要部分，服药时必须遵照医嘱。由于个体差异，同一药物对不同患者的疗效和副作用可能不同，患者应及时与医生沟通反馈，以获取最适合自己的治疗方案。

精神医学的药物研发领域进步不断，近年来有很多新药也在不断扩充到临床使用中，比如由我国首个自主研发并拥有自主知识产权的用于治疗抑郁症的化药1类创新药盐酸托鲁地文拉法辛缓释片。作为全球首个三重再摄取抑制剂，该药有望缓解抑郁症患者不同维度的症状，还具有良好的安全性和耐受性，不引起嗜睡，不影响性功能、体重和脂代谢，有利于提升患者治疗的依从性，有利于患者全病程规范治疗，提高临床治愈率。

合并焦虑症怎么办

抑郁症合并焦虑症是常见的心理健康问题，它可能使患者同时经历抑郁和焦虑的症状，这些症状可能相互加重。陈俊教授指出，对于患有抑郁症合并焦虑症的患者，综合治疗是非常重要的，包括药物治疗、心理治疗和生活方式的改变。此外，患者应该学会寻求和接受帮助，与家人和朋友沟通，不要封闭自己。每个人的治疗和康复过程都不同，要有耐心和毅力，坚持治疗，相信自己可以康复。

如何应对残留症状

许多患者在经过治疗后，主要症状得到缓解，但仍有一些残留症状持续存在，包括轻微的情绪低落、疲劳、睡眠问题、注意力集中困难等。陈俊教授指出，为了防止抑郁症复发，规范治疗、改善或减轻残留症状是关键。在应对快感缺失、认知损害、疲劳等常见残留症状时，三重再摄取抑制剂联合心理治疗以及运动等康复训练的综合方案，能有效改善患者的残留症状。

全病程管理模式也被引入抑郁症的维持期治疗中，包括改善长期服药的依从性、开展一系列基于治疗的评估。陈俊教授团队的科研项目正在通过手机App、微信公众号来帮助患者，患者既可以自我评估，记录自己情绪的变化，又可以在App上找到抑郁症相关的科普知识，还可以进行在线的认知行为治疗，临床上正在为每位患者争取全面康复而不懈探索。魏立 图IC