早期胃癌，治愈与保胃可兼得

大家可以把胃壁想象成有着4层结构的“墙壁”，从内到外依次是黏膜层、黏膜下层、肌肉层和浆膜层。胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，属于消化系统最常见的肿瘤之一。所谓早期胃癌，是指癌细胞仅侵犯到表面的黏膜层或深一点的黏膜下层，尚未深入“墙体”内部，其对应的医学分期是T1期。

诊断胃癌的“金标准”为胃镜检查及病理活检。胃镜能直接观察胃内情况，检查中医生可夹取可疑组织进行病理分析。结合放大胃镜和超声胃镜，可更精确地判断肿瘤侵犯的深度。此外，为判断肿瘤是否转移到周围淋巴结上，通常还需要做腹盆增强CT检查。

早期胃癌患者的预后非常好，如果得到规范治疗，5年生存率普遍超过90%。因此，治疗的关键在于，既要彻底根除肿瘤，又要尽可能保留胃的正常体积和功能，以保障患者术后的生活质量。

以往，胃癌患者往往只能接受标准胃切除术。现在，前哨淋巴结导航手术正在被广泛应用。其原理是在肿瘤周围注射示踪剂，找到最先接收肿瘤淋巴引流的前哨淋巴结，将其所在的区域进行淋巴结清扫并做快速病理分析。如果这些淋巴结没有癌细胞，就只需做胃局部切除；若有癌细胞，则仍需施行根治手术。对于黏膜下层的早期胃癌，淋巴结转移率一般不超过20%，这意味着近八成患者的胃功能都有机会得到保留。

与传统手术相比，该术式具有创伤更小、恢复更快的优势，在确保疗效的同时，能最大程度保留了胃的体积和功能。 据《健康报》