缺乏与过多

陈钰鹏

医学上时有成对出现、意义相反的概念，如高血糖和低血糖、维生素缺乏和维生素过多……曾几何时，我们都不爱听太低的概念，比如说：某某某营养不良，血糖太低，那时候就怕自己的指标太低。其实，任何事物都是辩证的，少了不好，多了也不行。这样的问题其实是一个饮食控制的问题，当年想控制较难，因为没有硬件；现在想控制，也许是没有毅力（缺乏意志力），是软件问题。

维生素缺乏是一组营养性病症，由于摄入食物中维生素含量不够、肠道吸收不良、机体需要量有增加（如孩子在生长发育期、妇女处于妊娠期和哺乳期）、因肝脏有病而储藏功能有问题而造成，临床表现视哪一种维生素缺乏而有所不同。多数情况下往往显示出一种复合性。

维生素过多症在国外也有人称“维生素休克”。休克一词，本来是医学上借用了一般意义上的“shock”(冲击、打击、震惊的意思)，用在医学上就解释为“机体对有效循环血量减少的反应，系组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程”，不少人认为“维生素休克”一词用得太随便，称“维生素中毒”也许还说得过去；正规的术语是“hypervitaminosis”（维生素过多症）。

维生素过多症主要指脂溶性维生素，因为它们不像水溶性维生素那样通过肾脏分解，在体内储存较少，从肠道进入人体，多余的水溶性维生素大多随尿液排出，摄入量过高的话，不会引起中毒现象，摄入量较少，则较快出现缺乏症状。

维生素日摄入量是正常量的50至100倍，会出现急性中毒，倘若长期日摄入量为正常量的5倍，也会发生慢性中毒。维生素过多症通常以头痛、乏力、眩晕、恶心、呕吐为前兆，也可能伴有掉发和皮肤损伤。

如果是严重维生素中毒，那要看是什么维生素，若是维A,则血压和脑压（颅内压）升高，甚至出现肾功能衰竭、脑溢血，这种病容易出现在极地旅行者身上，因为他们在迫不得已的情况下会食用格陵兰狗或北极熊之富含维A的肝脏；只要摄入一小块，就有了900毫克的维A，相当于每天正常摄入量的900倍，所以那里的伊努伊特人（美洲爱斯基姆人）不吃猎物的肝脏。如果维D摄入过多，同样会伤及肾脏，甚至还会导致心脏、肺和肌肉中钙沉积。

极地科考人员因条件所限而没有选择余地，其实，平时由于饮食导致的维生素过多，可以进行调整，不过孕妇应注意不要因此影响胎儿的健康和发育。对于维D来讲，有各种各样的长效制剂，它们可以在某一段时间里将有效物质释放出去，从而有的放矢地达到所建议的日剂量。