2024年02月28日 星期三
A型血友病患者迎来更优治疗选择 卵巢癌患者从此拥有自己的“抗癌组织” “疗效不佳”谁之过 精准检测罕见靶点  精确指导肺癌诊疗 早期肠癌不痛不痒 肠镜筛查可以救命
第23版:康健园 2021-05-17

早期肠癌不痛不痒 肠镜筛查可以救命

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发现一例早癌,能救人一命,幸福一个家庭。肠癌早期一般没有任何症状,不痛又不痒,容易被人忽视,等到有临床症状时大多数已是中晚期。其实,通过肠镜筛查能够尽早发现肠息肉,甚至癌前病变。早期大肠癌完全可以“治愈”。

相比其他器官的恶性肿瘤,早期消化道癌的手术治疗后5年生存率达95%以上,大部分可以在内镜下黏膜剥离术(ESD)切除。因此,肠镜检查发现息肉应尽早切除,以切断息肉癌变之路。

目前,早期发现大肠癌主要有两种手段:大便隐血检测和结直肠镜检查。大便隐血实验是一种简便、安全、经济的筛查手段,一般作为初筛或不愿意接受肠镜检查者采用。在本市65岁以上老年人群健康体检中发挥了重要作用。

结直肠镜检查被认为是结直肠癌筛查最有效的检测手段,是诊断该疾病的金标准。在肠道准备充分、肠镜操作规范的情况下,其检出率高达95%以上。随着染色内镜、放大内镜等设备设施的不断更新,还可以检测到1-2毫米病变。相较于传统手术,结肠镜治疗有着无瘢痕、后遗症少、恢复快等优势。

不了解或者排斥肠镜检查,是造成我国结直肠癌患者被发现时超过85%为中晚期、死亡率高居不下的重要原因。

为了减轻肠镜的不适体验,现在很多人选择无痛肠镜检查。做此类胃肠镜检查时,医生会将麻醉药注入静脉,几分钟后体检者会进入睡眠状态,整个检查在不知不觉中完成。这不但缩短了检查时间,医生的操作过程也更精准,检查完成后几分钟即可清醒。人性化的无痛内镜大大提高了内镜检查的舒适性,对高血压、冠心病或高龄人群同样适用。

在此提醒四类人群需接受大肠癌早期筛查:50岁以上无症状人群;40岁以上有腹泻、便秘、粪便变细、便血等症状两周以上的人群;患有溃疡性结肠炎,大肠癌及大肠腺瘤术后人群;家族中有消化道癌症的人群。

除早期肠镜筛查外,大肠癌均与“吃”密切相关。如长期大量食用腌渍、烟熏、霉变食物;高动物蛋白、高脂肪、低纤维素饮食是肠癌的主要诱因;吸烟、酗酒,尤其吸烟对消化道有炎症刺激,毒性大,戒烟是首要的预防措施之一。

合理均衡的饮食包括增加不可溶性膳食纤维、新鲜蔬果,补充维生素和矿物质,适当吃些燕麦、麦麸,避免高脂肪饮食。建议每天适量运动。

熊文坚(上海市静安区市北医院消化内科主任、内镜中心主任、主任医师) 图TP

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