血压平稳方可安度寒冬

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第十八届亚太高血压学术会议（APCH 2023）暨2023中国高血压年会、第25届国际高血压及相关疾病学术研讨会，近日在本市举行。学术盛会为亚太地区高血压领域注入了新的活力，促进了学科诊疗的交流和前沿研究的分享。会议期间，降压药物传来新添利器的好消息：沙库巴曲缬沙坦钠片获批上市，适用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ—Ⅳ级，左心室射血分数LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险；以及用于治疗原发性高血压。这是拥有自主知识产权创新晶型的心衰和高血压治疗一线用药。

高血压在全球疾病负担中占据首要位置，成为导致人类过早死亡的主要原因之一。上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科王继光教授指出，目前高血压的治疗率、达标率仍不理想，导致心肾等靶器官损伤，增加不良预后风险。高血压危险因素的应对策略包括采用低钠健康饮食、保持健康体重、戒除酒烟、定期进行锻炼，同时进行准确的诊室血压测量，合理选择兼具多种靶器官保护作用的降压药，并按医嘱坚持服用，实现血压达标。

高血压防治工作逐渐向综合管理方向发展，注重患者的长期血压管理。国际高血压学会（ISH）建议，降压治疗的关键目标是通过使用长效降压药物实现24小时全天候血压控制，特别是在不利于血压稳定控制的寒冬季节。

心力衰竭已成为心内科常见疾病，心衰容易反复发作，导致残疾甚至死亡。中国医学科学院阜外医院张健教授介绍，合理的药物治疗是心衰防治的关键。我国心衰治疗普遍使用的是传统“金三角”治疗方案，患者死亡率依然保持高位。从“金三角”提升至“新四联”方案，“新四联”正逐渐成为心衰治疗新标准，由β受体阻滞剂、ARNI/ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂和SGLT-2抑制剂构成，将进一步降低患者死亡率、再入院率，改善收缩性心衰患者的生活质量。 虞睿