提高儿童呼吸免疫力

呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病之一。据统计，每年呼吸道感染导致全球大约70万儿童死亡。幼儿时期是肺发育的关键时期，而随着近期气温升高，病毒、细菌等呼吸道病原体更加活跃，加之换季天气多变、昼夜温差大，儿童作为呼吸道疾病易感人群，面临着极大的健康风险。

儿童免疫系统尚未发育成熟，气道相对狭窄，黏膜柔嫩、血管丰富，局部的屏障功能也不完整，7岁左右才会接近成人水平。在此之前，儿童气道对于细菌和病毒防御力较低，反复呼吸道感染是诱发儿童喘息性疾病和哮喘急性发作的常见原因。免疫系统在孩子患病到康复的整个过程中起到了至关重要的作用。适当的免疫应答才有助于孩子健康成长，机体免疫功能不足容易感染，尤其是呼吸道感染，而机体免疫系统过度反应则容易诱发哮喘等过敏性疾病，平衡儿童免疫力是减少反复呼吸道感染和气道过敏性疾病的关键之一。

上海交通大学医学院附属第一人民医院儿科学主任医师洪建国教授表示，人体免疫系统包含固有免疫和适应性免疫两部分，固有免疫是人体的第一道防线，如人体健康的皮肤和呼吸道黏膜组织可以将病原体抵挡在身体之外，而适应性免疫则是一种接受外来刺激后逐渐建立的后天防御功能，主要由人体内的T细胞和B细胞发挥作用。学龄前是训练孩子免疫力的黄金期，尤其3岁至5岁的孩子训练免疫可以达到一定的效果。如果这个年龄段的孩子反复呼吸道感染，每次感染间隔时间短促，经儿科医生充分评估后，可以通过给孩子使用免疫调节剂来增强免疫力，恢复身体健康。

洪建国教授强调，儿童的呼吸免疫力可以通过“训练免疫”逐步提升。“训练免疫”是指通过接触病原体或其他类病原体的免疫刺激，使人体的免疫系统得到激活和增强的过程。适时接种疫苗和使用免疫调节剂都是对儿童进行免疫训练，从而提升孩子的呼吸道免疫力，是减少反复呼吸道感染的有效手段。疫苗可以刺激免疫系统，产生针对特定病原体的抗体或者免疫记忆，从而产生特异性的免疫力，帮助儿童抵御相应的特定病原体的感染。临床证据表明，使用免疫调节剂诱导的免疫训练可以刺激机体的固有免疫和获得性免疫，预防多种病毒和细菌感染，如呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、流感病毒、革兰氏阳性菌、真菌等。对于免疫力低下且反复呼吸道感染的孩子，建议遵循医嘱在呼吸道感染高发季节前三个月使用免疫调节剂，降低反复呼吸道感染的风险。

预防大于治疗。对于易发生反复呼吸道感染或是有其他呼吸道基础疾病的儿童，如若不加以重视，则会增加成年后喘息和哮喘的风险。因此家长们更应提高重视，做好对呼吸道感染性疾病的科学防治，遵循医嘱坚持长期持续、规范化、个体化的疾病管理。家长帮助儿童增强体质的关键是保证孩子的营养摄入、均衡饮食、养成良好生活习惯、坚持规律的日常作息、参加体育运动强健体魄等。家长应该给孩子提供清洁的环境，而非“无菌”，过分消毒杀菌会让环境中的细菌数量锐减，当儿童没有机会接触到病原体，就很难产生相应抗体，后天免疫力也无法提升。

凌溯 图 IC