“需要站着吃”的抗骨松药

骨质疏松症已成为困扰老年人群的主要疾病之一。临床常见治疗药物是阿仑膦酸钠，主要用于绝经后女性骨质疏松症和男性骨质疏松症，以增加骨量。相信许多骨松患者对它并不陌生，阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨吸收抑制剂，是“需要站着吃”的抗骨松药。那么，服药时还有哪些注意事项呢？

药物特点：主要成分双膦酸盐可能对上消化道黏膜产生局部刺激。

药师建议：应站立或上半身直立服药，可以减少药物在食道的停留时间，降低食道溃疡的风险。在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前不要躺卧。特别注意应避免睡觉前及清早起床前服用。

药物特点：饮料（包括矿泉水）、食物和其他药物同服可能会降低阿仑膦酸钠的吸收。

药师建议：在服用阿仑膦酸钠时应该在清晨空腹用一杯白开水（约250毫升）送服。

药物特点：阿仑膦酸钠可能引起颌骨坏死，也是由于其对牙齿的碳酸钙矿化基质所具有的强吸附能力。

药师建议：患者在用药前，应先去口腔科检查是否有龋齿，正在进行牙科手术治疗的患者对于阿仑膦酸钠应慎用。服用时不能咀嚼或吸吮，以防口咽部溃疡。

药物特点：同时服用钙补充制剂、抗酸药物和（或）含多价阳离子的药物，可能会干扰阿仑膦酸钠被人体吸收。

药师建议：必须服药半小时后，再服用其他药物。

需提醒的是，每周固定某一天服用药物，如果漏服，在记起来后的第二天早晨服用一片，之后依然按照原本正常的服药计划，请勿在同一天内服用两次。

陈擘（上海市第八人民医院药剂科）