脸上的“痣”越长越大 警惕基底细胞癌

最近，王大爷的心情很差，因为他发现脸上一颗“痣”最近有些奇怪，不仅越来越大，摸上去有硬结，而且表面还出现了破溃，甚至在破溃中央已经结痂了。在纠结了几天后，王大爷终于来到了皮肤科就诊。不查不知道，一查吓一跳，检查结果提示基底细胞癌。王大爷听到得了癌症，顿感天旋地转，一下懵了。此时，耳边却传来医生的话：“王大爷您别急，基底细胞癌没有那么可怕。”

基底细胞癌，又称基底细胞上皮瘤，是最常见的皮肤恶性肿瘤，由类似表皮基底层或附属器的基底样细胞构成，低度恶性、生长缓慢，极少转移。

基底细胞癌多见于中年以上肤色较浅的成人，尤其是男性长期户外工作者。好发于曝光部位，如面部、耳背、手背等，根据临床形态可分为五型。

结节溃疡型：最常见类型，多位于头颈部，典型表现为初发蜡样小结节，逐渐增大，表面糜烂或破溃，边缘卷起似珍珠样，伴毛细血管扩张。

浅表型：常发生于躯干或四肢，发病年龄相对年轻，损害多为单个或数片红斑，表面鳞屑，轻度浸润，生长模式主要是水平生长。

硬斑病样型：局部皮肤硬化，轻度萎缩，呈白色或黄白色，边界不清，边缘略高出皮面，似局限性硬斑病。

纤维上皮瘤型：比较少见，常位于背部，表现为一个或数个高出皮面的红色结节、斑块，质地中等，表面光滑，偶有破溃。

如果在皮肤表面长了一个针头至绿豆大小的结节，并且最近皮肤肿物增大的速度比较明显，颜色加深，伴有瘙痒、刺痛、破溃或出血等，就需要高度警惕。

上海长征医院皮肤科 陈天杨