科学服用降压药不能跟着感觉走

图：TP

一般情况下，人体血压在夜间会比白天下降10%～20%。临床上常根据夜间血压下降比值，定义出昼夜节律的四种类型：

杓型：指夜间血压较日间降低10%~20%；非杓型：夜间血压下降不足10%；超杓型：夜间血压降低超过20%；反杓型：夜间血压高于日间血压。

不同类型的降压药，服药时间也不尽相同。

杓型或超杓型血压一般会在8点～10点以及14点～18点出现两个血压高峰值，而在晚间入睡时，血压则会下降到最低值。因此，这个类型的高血压病人只需要在早上服药即可。注意避免夜间服药，引起血压过低导致组织灌注不足，从而诱发缺血性脑卒中。而对于非杓型高血压，降压药物服用时间可作调整，一些患者夜间睡前服用可能会达到更好的效果。

此外，不同种类的降压药也有其服用方法。

一天服用一次的长效降压药(包括控释片和缓释片)，如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等，多在7点服药。饭前饭后均可，建议在进食前服用。

一天服用两次的中效降压药，如硝苯地平缓释片、依那普利、美托洛尔等在7点和15点服用为宜。

一天服用三次的短效降压药，如硝苯地平片、卡托普利片，第一次清晨醒来服用，第二次于13点服用，最后一次在18点之前服用。

值得注意的是，降压治疗方案的确定以及降压药物的调整是一个非常复杂的过程，需要在医生指导下进行，自己不要随意更改治疗方案。

闵行区江川社区卫生服务中心药剂科 陈丹