绝经后遇到“第二春”？别高兴太早

图为本文作者

门诊中，有不少患者咨询，告别多年的月经突然又来了，是否迎来了人生“第二春”？这实际上是绝经后的阴道出血，是子宫内膜癌的危险信号。

子宫内膜癌也叫子宫（体）癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的6%。80%的子宫内膜癌发生于绝经后的妇女，发病高峰年龄在50~60岁。生活中，如遇到以下情况，应引起重视。

绝经后阴道出血 绝经后出血是子宫内膜癌的首要危险信号，绝经后的女性如出现不规则少量阴道流血，呈鲜红色、褐色、黑色或咖啡色、血性白带等情况，一定要尽快至妇科门诊进一步检查。

子宫内膜增厚子宫内膜增厚在围绝经期年龄女性中发病率最高。如患者发生绝经后阴道出血合并B超提示子宫内膜厚度>4～5毫米，则发生子宫内膜癌风险为19%。所以，绝经后女性朋友出现阴道出血合并发现子宫内膜增厚者，需要引起重视，并及时到医院就诊。

白带异常或异常阴道排液因为子宫内膜癌灶合并感染时患者会有白带异味，甚至有恶臭味，或者出现脓血性阴道排泄物。夜间睡觉时自摸发现有“小肚子”，以为自己胖了，或者自摸发现一个下腹包块，这也是子宫内膜癌的信号之一。

下腹疼痛子宫内膜癌初期不会引起疼痛，但如继续发展，晚期会出现疼痛症状，这是因癌组织侵犯宫旁组织、压迫神经而引起。子宫内膜癌患者主要表现为腰骶部或下腹部疼痛，并向下肢及足部放射呈进行性发展，较剧烈，一般止痛剂难以控制。

食欲减退、排便异常病变的子宫或癌灶侵及肠道时会有便秘、便血等症状，晚期患者可出现食欲减退、短期内体重下降的情况。

早期子宫内膜癌患者应尽早进行手术治疗，并密切随访，恢复后不影响日常生活。建议女性朋友做生活有心人，遇到疾病蛛丝马迹，应及时到医院检查。

上海市第一妇婴保健院

妇科副主任 陆雯