老年人性情大变或许是脑小血管病作祟

小区里的象棋达人赵老先生近来不爱出门，反应迟钝，记忆力大不如前，到医院一查被发现患上了脑小血管病，也被称为“小卒中”。

脑小血管病是一个需要被大众关注的疾病。一旦发生脑小血管病，大多数患者的症状会缓慢加重，甚至可能会发展成血管性痴呆，最终导致生活无法自理。因此，早防早治意义重大。

脑小血管病是指各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉，导致的一系列临床、影像、病理综合征，多发生在老年人群中，影像可见近期皮质下小梗死、脑白质高信号、微出血、腔隙性梗死、血管周围间隙等。

如果患者出现了以下明显异常，应及时前往医院就诊：

1.走路缓慢、不稳（运动障碍），比如上楼梯费劲、易摔倒、走路转身困难；

2.反应慢、记忆力变差（认知障碍），出现了做事易走神、刚看到的东西就忘记了的情况；

3.感情淡漠或者暴躁易怒（情感障碍），如心里烦闷、经常有莫名其妙的紧张感或焦虑感等；

4.严重时出现排尿排便异常（二便障碍），突然间夜尿次数增多甚至尿失禁。

脑小血管病的发生与年龄增长、遗传背景等有关。若有高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾功能不全，以及吸烟饮酒等不良生活习惯，则发生脑小血管病的可能性更大。

虽然现有药物均无明确的逆转疾病进程的作用，但是服用合适的药物和采取生活方式干预可以延缓疾病进展，对患者有积极作用。通过健康生活方式的养成，控制血压、血糖、血脂水平，进行适度的体育锻炼，我们可以有效地预防脑小血管病。

王明琦（博士）崔梅（副主任医师）（复旦大学附属华山医院神经内科脑小血管病认知筛查专病门诊）