肠子里长出“蓝莓”

本报讯（记者 左妍）近日，10岁的小杰（化名）从上海市儿童医院出院了，虽然仍需定期复查，但在医生的帮助下，家长终于了解到困扰孩子六年多的贫血问题，原来是由肠道内长出的“蓝莓”——罕见的蓝色“橡皮疱痣”引起的。

小杰4岁时在左侧膝盖发现了血管瘤，随后在长沙进行了外科手术切除。然而，他一直面色苍白，偶尔出现黑便，血常规检查提示贫血。此后几年，他辗转于昆明、上海等多家医院检查贫血原因，却始终没有找到明确的答案。在其他医院医生的建议下，小杰来到了上海市儿童医院就诊。对于患有血管瘤的贫血患儿，儿童医院消化微创中心团队首先怀疑的是蓝色橡皮样疱痣综合征。

团队采用目前国内先进的磁控胶囊内镜进行检查。结果显示，其小肠内有一个蓝色大疱样隆起，几乎堵塞了肠腔的3/4，直径约3.5厘米。在回肠也发现了一处直径约1.5厘米的扁平蓝色隆起，看起来像成串的蓝莓。医生的判断得到了证实，小杰患有罕见的蓝色橡皮样疱痣综合征。

蓝色橡皮疱痣综合征（BRBNS）是一种以多处广泛分布的静脉畸形为特征的疾病，发病率仅为1:14000，是一种罕见疾病。目前，BRBNS的发病机制尚不清楚。最常见的表现是皮肤病变，表现为数目和大小不等的血管瘤，多为橡皮样、柔软、有弹性的蓝紫色乳头状或丘疹样隆起。BRBNS的另一个常见临床表现就是消化道血管瘤，BRBNS引起的血管瘤可累及整个消化道，最常见于小肠，其次是结肠和胃，这些血管瘤会引起不同程度的消化道出血，从而导致患者出现长期贫血。

随着儿童消化系统疾病的发病率不断上升，消化内镜微创技术在儿童消化系统疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。消化内镜技术能够提供高分辨率的图像和精确的诊断信息，对于儿童消化道疾病的早期发现和治疗具有显著的临床意义。