一个公式预测冠心病风险

冠心病，主要包括心肌梗死和心绞痛两大类，其中，因急性心肌梗死导致的心脏性猝死，已占猝死总数的90%以上。现代医学研究发现，“坏胆固醇”水平过高和冠心病关系密切，但该指标处于“正常范围”，也不代表不会得冠心病。如果能提前控制好坏胆固醇水平，那就大大降低得冠心病的可能性。

血脂异常与否，主要看四项指标：总胆固醇、“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）、“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇）和甘油三酯。其中，“坏胆固醇”是形成动脉粥样斑块的原料，斑块又是发生心肌梗死、脑梗的基础。那么，如何降低胆固醇呢？

减少饮食摄入

饮食方面要限制食盐摄入量，少吃腌制食物、油炸食品等，多吃新鲜果蔬。

减少胆固醇合成

对普通人来说，增加运动、保持饮食均衡、作息规律是控制胆固醇水平最有效的办法。对于已患有高胆固醇血症的人，则需要额外用药。“他汀”是降胆固醇的首选药物，如果吃一片效果不好，切忌自行加量，应在医生指导下，联合使用其他类型的降胆固醇药物。

定期体检

建议20岁以上的成年人，至少每5年测一次空腹血脂；具有危险因素者，如男性超过45岁、女性绝经后、吸烟、肥胖、有家族史者，应每半年到一年检测一次；缺血性心血管疾病等高危人群，应每3~6个月测一次血脂。控制血脂的同时，应该注意血压、血糖、尿酸等心血管危险因素的协同控制。

复旦大学附属中山医院 赵刚